手术室强化护理干预对颅脑损伤手术患者术后康复及感染的影响

河南省南阳市南石医院（473000）赵丽静

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年12月～2017年7月我院收治的颅脑损伤手术患者86例，依据随机数表法分为两组，各43例。对照组男28例，女15例；年龄24～61岁；其中头皮损伤11例，颅骨损伤18例，脑损伤14例。观察组男24例，女19例；年龄23～59岁；其中头皮损伤9例，颅骨损伤17例，脑损伤17例。比较两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组给予颅脑损伤手术的常规护理措施，如术前应向患者及家属做好解释工作，减轻其恐惧及顾虑，并协助患者进行术前检查；术后严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，注意伤口渗血及渗液情况。观察组在常规护理的基础上予以手术室强化护理干预，具体如下。（1）依据患者的身心状态，制定相应的手术室护理措施。即：①护理人员培训。加强护理人员无菌意识，对护理人员相关操作进行培训，如手术部位消毒、静脉穿刺、导尿等。②心理和健康认知干预。术前手术护理人员应与患者建立融洽关系，说明颅脑手术的过程及术后可能发生的并发症，介绍手术室环境和相关制度，解答患者及家属的疑问，缓解其紧张及恐惧等心理；讲解医院感染的相关知识，指导患者预防感染的措施，注意个人卫生。③术前准备。摆放患者手术体位，并在骨突处放置衬垫，避免刺激；调节手术室温湿度，创造良好的手术环境，检查手术器械有无过期或污染，保证其无菌。④术中观察。严格加强巡视，注意患者体温、血压及伤口情况。（2）护理过程中可强化上述措施，增加护理频率，提升工作质量。

1.3 观察指标 观察两组患者的住院时间和术后并发症发生率，其中术后并发症主要有脑疝、脑脊液漏、颅内出血等。统计两组患者感染发生率，感染包括切口感染、肺部感染和泌尿系感染。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院时间比较 观察组的住院时间为（18.64±1.61）d，对照组的住院时间为（22.14±1.72）d。两组患者的住院时间相比，差异有统计学意义（t=9.742，P＜0.05）。

2.2 两组术后并发症发生率和感染发生率比较 与对照组相比，观察组患者的术后并发症发生率及感染总发生率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

临床研究表明，手术室护理工作与控制术后感染存在紧密联系[1]。基于此，给予颅脑损伤手术患者有效的手术室护理干预以协助其预防感染发生极为重要。

附表 两组患者的术后并发症发生率和感染发生率对比[n(%)]

作为抢救和手术治疗的重要科室，手术室强化护理干预是保障患者生命安全和保证手术成功的关键。手术室强化护理干预通过对术前访视、术中准备、术中观察的护理频率增加，注意护理细节，减少意外伤害的发生，使患者顺利、平稳度过围术期，提高护理质量[2]。本研究对颅脑损伤手术患者予以手术室强化护理干预，结果显示，与对照组相比，观察组患者的住院时间较短，术后并发症发生率及感染总发生率均较低，表明通过手术室强化护理干预，可缩短住院时间，减少术后并发症及感染的发生。由于传统护理模式的重点在于病房护理，而忽略了手术室护理，如术中护理不当或无菌意识薄弱，均会增加术后感染发生的风险。因此在常规护理的基础上给予手术室强化护理干预，利于手术工作的进行，通过术前准备、术中观察等措施，能有效减少感染等意外发生，为患者后期康复奠定了基础。

综上所述，对颅脑损伤手术患者实施手术室强化护理干预，能有效预防感染发生，降低术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进患者康复。