整体护理干预应用于高龄食管贲门癌病人护理中的价值评价

河南省浚县人民医院（456250）刘瑞静 朱振硕 李晓艳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2016年5月在我院住院治疗的60例高龄食管贲门癌患者作为研究对象，随机等分为对照组与观察组，每组30例，男、女比例为33∶27。实验组患者中，男、女比例为16∶14，年龄55～79岁，病史5～17年。对照组患者中，男、女比例为17∶13，年龄57～80岁，病史6～19年，两组患者临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 护理方法 两组患者均给予常规护理，如：少食多餐、戒烟、戒酒、戒辛辣等。观察组采用整体护理干预：①入院宣教：患者首次入院时护理工作者对患者及其家属讲述医院的相关情况以方便患者及其家人的住院生活。②用药宣教：护理工作人员要嘱咐患者服药的方法、剂量和用药时间等。③心理护理：心理护理要结合患者的具体情况，结合心理学上的相关知识，制定具体的措施来对患者的心理问题进行辅导，疏导患者的心理，减轻患者悲观消极的情绪，这样有利于患者康复。与此同时要多与患者的家属进行沟通交流，让患者的家属多了解患者的具体情况，做到心中有数。④对患者病情了解：医护工作人员需要每天给患者交流，询问患者的身体情况以及有无不适症状并及时做好记录，实时了解患者的病情，如果患者感到不适，应及时告诉主治医生，调整治疗方案。⑤饮食和运动指导：护理工作者应告诉患者平时要注意休息，合理饮食，饮食以清淡为主，尽量避免辛辣刺激性食物，少吃含盐量高的食物，这样有利于患者病情的恢复。患者要注意适当的锻炼，根据自己的情况进行锻炼，以身体不出大汗为宜，适当的运动有利于提高身体免疫力。平时多吃水果蔬菜，补充膳食纤维，如：苹果、香蕉、葡萄等。

附表 对比两组患者护理前后生活质量、心理功能评分和护理满意度评分

1.3 效果评价 对两组患者进行临床效果、生活质量评分、心理功能评分以及患者的满意程度进行观察分析。显效：无烧心、反流、胸疼等症状，患者感觉身体状况明显好转；有效：偶尔有烧心、反流症状，但是反应不太强烈。胃镜吻合口以上食管黏膜有充血现象；无效：经常出现烧心、反流、有胸疼显像。胃镜吻合口以上食管黏膜充血、水肿、糜烂等较为严重的现象。

1.4 统计学分析 数据用SPSS15.0统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料用（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效观察 对照组总有效率为66.8%（20/30），观察组总有效率为86.8%（26/30），观察组总有效率显著优于对照（P＜0.05）。观察组治疗依从性显著优于对照组。

2.2 两组患者的护理满意程度及生活质量评分比较 两组患者护理前后生活质量评分可知，两组护理前生活质量比较差异无统计学意义；观察组患者护理后生活质量评分为（87.49±8.80）分、心理功能评分为（87.04±8.08）分，护理满意度评分为（86.19±8.64），对比对照组明显增高（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

食管贲门癌是一种严重的消化道疾病，严重影响患者的生活质量和幸福指数。食管贲门癌手术破坏了食管的正常抗反流功能，导致术后胃食管返流异常。由于食管贲门癌术后病情复杂多变，同时患者对该疾病了解较少，用药依从性差，对生活质量造成严重影响。本次研究中，观察组在治疗全程应用整体化护理干预，其项目包括：入院宣教、心理护理、整体系统的病情了解、饮食及运动指导等。结果显示，观察组治疗有效率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，整体护理干预应用于高龄食管贲门癌病人护理中能满足患者健康需求，提高患者的护理满意度，改善患者的生活质量，提高生活质量评分，深受患者朋友的好评，因此值得在临床上广泛使用，为患者朋友带来福音。