不同吸痰护理方式对气管切开患者高压氧治疗的影响

河南省漯河市中心医院（漯河医学高等专科学校第一附属医院）（462000）王慧冰 孙凌飞

高压氧治疗在临床上是脑卒中、颅脑损伤患者常用的治疗措施，本研究在给予气道切开高压氧治疗患者不同吸痰护理干预的条件下，观察气切套管下吸痰护理模式对患者的疗效影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机将2015年6月～2017年6月接收的72例气管切开高压氧治疗患者分为常规组与试验组，每组各36例。常规组男21例，女15例，年龄35～73岁，平均（56.8±4.3）岁；试验组男23例，女13例，年龄36～75岁，平均（57.2±4.4）岁。

1.2 方法 两组患者入院后均采取高压氧治疗，治疗期间全程监测患者的心电、动脉血氧饱和度等生命体征，治疗压为0.2mPa，纯吸氧时间1h，间隔休息时间10min，治疗时间2h，1次/d，1个疗程10次。由同一名责任护士陪护所有患者入舱，以患者的听诊状况为依据，对其实施吸痰护理。若患者血氧饱和度降低，呼吸机管压上升，出现痰鸣音或呛咳时，可立即对患者进行吸痰，且每次吸痰时间不超过10s。常规组采用深部吸痰护理，吸痰导管插入患者气道20cm左右处，上提约1cm，采取吸痰措施后不冲洗。试验组患者采用气切套管下吸痰护理，吸管插入气切套管2cm处，在给予患者吸痰处理后，还需使用负压系统在气道声门下吸引管处进行冲洗，清除气道内的滞留物，关闭负压系统，采用低压在声门下气囊中注入生理盐水，并开启负压系统进行引流，反复冲洗直至洗液澄清为止。

附表1 两组患者的各项临床指标比较(n,±s)

附表1 两组患者的各项临床指标比较(n,±s)

组别（n=36） 心率（次/min） DBP（mmHg） SBP（mmHg） SPO2（%） 2h吸痰间隔时间（h）常规组 96.8±15.5 74.2±12.5 125.8±21.4 93.4±4.7 0.6±0.3试验组 99.7±14.8 71.7±14.8 121.3±22.6 95.2±3.8 1.4±0.4 t 0.812 0.774 0.867 1.787 9.600 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05 <0.05

附表2 两组患者的并发症发生率对比(n,%)

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的心率、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SPO2）、2h吸痰间隔时间与并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS22.0分析所有研究数据，计数与计量数据用（n，%）和（±s）表示，组间数据对比差异用x2和t检验，P<0.05为对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项临床指标对比 两组患者的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度指标对比无明显差异（P>0.05），试验组的2h吸痰间隔时间明显少于常规组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05），如附表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较 试验组的并发症发生率明显低于常规组，组间对比差异显著，有统计学意义（P<0.05），如附表2。

3 讨论

给予高压氧治疗的气管切开术患者各阶段的护理干预，能有效保障临床护理质量，避免患者因护理不当而发生治疗中断，或治疗后出现各种并发症的不良状况[1]。此外，针对患者的实际病情，采用不同的吸痰护理措施，既可以有效清除患者气管内的痰液，又能减轻患者肺部感染的症状，对改善气管切开高压氧治疗患者的预后有积极影响[2]。此次研究以气管切开高压氧治疗患者为对象，通过给予患者不同的吸痰护理措施，结果显示试验组的2h吸痰间隔时间明显比常规组长，其并发症发生率则明显低于常规组，表明采用气切套管下吸痰护理干预能延长患者的吸痰间隔时间，减少患者的并发症发生率。

综上所述，高压氧治疗气管切开患者采用气切套管下吸痰护理干预措施，可增加患者吸痰后的休息时间，并降低患者治疗后出现各种不良反应的几率，适合用于临床护理。