老年急性胆囊炎患者的围手术期护理疗效观察

河南省周口市中心医院（466000）李明霞

急性胆囊炎作为肝胆疾病中的典型病症，临床上通常以围手术期护理为干预措施，以改善患者的手术预后[1]。此次研究通过给予老年急性胆囊炎患者不同的护理干预，比较患者的临床护理效果，探讨适合用于临床护理的有效方案。

1 资料和方法

1.1 基本资料 研究选取2015年5月～2017年5月收治的76例急性胆囊炎围手术期患者为对象，随机将其分为A、B两组，每组均为37例。A组中男20例，女17例，年龄59～77（68.5±5.6）岁；B组中男22例，女15例，年龄61～79（68.9±5.4）岁。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。

附表1 两组患者的首次排气时间、住院时间比较(n,±s)

附表1 两组患者的首次排气时间、住院时间比较(n,±s)

组别 例数 首次排气时间（h） 住院时间（d）A组 37 82.2±20.2 10.7±2.4 B组 37 56.4±11.1 7.5±2.2 P<0.05 <0.05

附表2 两组患者的并发症发生率对比(n,%)

1.2 护理方法 A组采用常规护理。B组采用综合性护理干预，在常规护理的基础上实施护理干预。具体的护理措施包括：①心理干预：针对患者的负面情绪，医护人员需多与患者进行沟通，向患者详细介绍疾病相关知识，缓解患者紧张、焦虑的情绪，增强患者治疗疾病的信心。②术前准备：术前应确保患者的各项生命体征指数处于平稳状态，对患者的电解质、凝血功能、肝肾和心肺功能进行常规检查，并对患者的身体状况做全面性的综合评估。③饮食指导：患者可在术前2天进食一些高热量、高纤维的易消化性流食，同时应在术前6h禁食，仅采用葡萄糖输液保持体力即可。④术后护理：术后2天应对患者的心肺功能进行严密监测，一旦发现异常立即通知医生，进行及时处理。⑤体位及引流管护理：护理人员应配合患者家属对患者的体位进行及时调整，并密切关注患者的体温、脉搏等生命体征变化，进行实时记录。术后应保证患者引流管的畅通和稳固性，确保胆汁顺利引流，同时严密观察患者的胆汁颜色及性质，引流后还需对手术切口进行消毒和清洁。

1.3 观察指标 观察并记录两组的首次排气时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度。护理满意度评价采用自制调查问卷进行评估。

1.4 统计学分析 所有研究数据都采用统计学软件SPSS22.0处理，计数与计量资料分别用（%）和（±s）表示，组间对比差异用x2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的首次排气时间、住院时间对比 B组患者的首次排气时间与住院时间均明显短于A组（P<0.05），如附表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较 B组的并发症发生率明显低于A组（P<0.05），如附表2。

2.3 两组患者的护理满意度比较 A组患者中不满意6例，护理满意度为83.8%（31/37），B组1例不满意，护理满意度为97.3%（36/37），B组的护理满意度明显高于A组，组间对比差异有统计学意义（x2=3.945，P=0.047）。

3 讨论

老年急性胆囊炎在临床上属于比较常见的肝胆疾病，主要治疗措施为手术治疗，腹腔镜手术为其中的新型微创手术。但因为术后感染或并发症对患者的预后影响不利，因此，给予患者相应的护理干预，对预防患者术后发生并发症，改善患者预后有重要意义[2]。本次研究以老年急性胆囊炎患者为观察对象，给予A组患者常规护理，B组综合护理干预，结果显示B组患者的首次排气及住院用时明显少于A组，表明采用综合护理干预既有利于减轻患者手术期间焦虑、抑郁的负面情绪，又能促进患者术后肠胃排气，加快患者身体各项功能的康复。同时，B组的并发症发生率明显低于A组，但其护理满意度则显著高于A组，表明老年胆囊炎患者在实施综合性护理干预后，能有效降低其术后的并发症发生几率，增加患者对护理服务的满意度。

综上所述，老年急性胆囊炎患者在采取综合护理干预后，能降低患者术后发生并发症的风险性，提升患者的护理满意度，加快患者的身体康复。