网络平台延续护理对多发性骨髓瘤患者自护能力及骨痛的影响

河南省南阳市第一人民医院（473000）赵丽

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生，致使侵犯骨髓的恶性肿瘤。其主要表现为发热、尿改变、骨痛等，而患者对疾病缺乏一定了解，加之症状无特异性，极易被误诊为呼吸系统感染、肾炎等疾病，以致延误病情[1]。因此，本研究分析了网络平台延续护理对多发性骨髓瘤患者自护能力及骨痛的影响。现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年12月～2017年4月我院收治的多发性骨髓瘤患者76例，按照随机数表法分为对照组和观察组两组，各38例。对照组男23例，女15例；年龄48～67岁，平均年龄（56.83±8.42）岁；病程1～8个月，平均病程（5.02±2.56）个月。观察组男21例，女17例；年龄46～66岁，平均年龄（56.71±8.33）岁；病程2～9个月，平均病程（5.11±2.77）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

附表 两组患者的自护能力对比(±S,分)

附表 两组患者的自护能力对比(±S,分)

组别 自我概念 自护责任感 自我护理技能 健康知识认知对照组(n=38) 28.45±5.36 29.67±5.22 29.73±5.56 28.72±5.18观察组(n=38) 32.17±5.41 34.36±5.27 36.12±5.63 34.47±5.25 t 3.011 3.898 4.978 4.806 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 对照组按照多发性骨髓瘤的常规护理流程提供相应的护理措施，如嘱咐患者卧床休息，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离；做好口腔、会阴及肛门的护理，观察病人有无发热、感染等现象以及出血情况。观察组在常规护理的基础上实施网络平台延续护理，具体如下。①成立延续护理小组。科内成立延续护理小组，加强成员的专业培训，提升其沟通能力。②建立患者档案。应在患者出院前登记患者的个人信息，包括：姓名、年龄、治疗及联系方式等，并对患者病情进行全面评估，以制定护理计划；护理人员添加患者的联系方式，如QQ、微信等，运用网络手段进行出院随访。③干预措施。知识宣教，讲解多发性骨髓瘤的有关知识，告知遵医行为的重要性，减轻患者的紧张、恐惧等心理，争取其积极配合；健康指导，指导患者培养良好的生活习惯，饮食清淡，多饮水，戒烟酒，注意休息；教会患者自我监测的方法，如：体温、呼吸、面色等，观察用药反应，如有异常反应及时就诊，并提醒患者定期复查，根据复查结果给予相应的指导，了解患者的病情变化。

1.3 观察指标 于出院前应用自我护理能力量表（ESCA）评估两组患者的自护能力，量表包含43个项目四个部分（自我概念、自护责任感、自我护理技能和健康知识认知），每个项目评按0～4等级计分，分数越高说明自护能力越高。于干预4周后采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者的疼痛程度，总分10分，分数越高，疼痛程度越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 自护能力 观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识认知评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 疼痛程度 观察组患者的VAS评分为（2.53±1.21）分，对照组患者的VAS评分为（4.51±1.25）分，两组患者的VAS评分相比，差异有统计学意义（t=6.987，P＜0.05）。

3 讨论

目前，临床上治疗多发性骨髓瘤大多是以药物治疗为主，但均有不同程度的药物反应，极易使患者产生恐惧、害怕等心理，并抵触药物治疗，耽误病情，预后较差[2]。鉴于此，给予多发性骨髓瘤必要的延续护理十分重要。作为住院护理的延伸，延续护理使患者在住院期间和出院后所介绍的护理服务具有连续性和协调性，建立良好的护患关系，缩短护患距离，普及疾病知识，提升自我护理能力，从而促进患者的康复，节省医疗资源和经济成本。同时与网络平台的联合运用，可大大节省资源，便于护理人员进行知识普及和健康指导。本研究对多发性骨髓瘤患者进行网络平台延续护理，结果显示，与对照组相比，观察组患者的ESCA评分较高，而VAS评分较低，说明通过网络平台延续护理，可提升自护能力，减轻疼痛。

综上所述，对多发性骨髓瘤患者采取网络平台延续护理模式，能显著提升患者的自护能力，缓解疼痛。