康复训练和护理干预在小儿脑瘫中的应用效果及小儿运动发育指数分析

河南科技大学第一附属医院（471000）王洁

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年9月收治的106例脑瘫患儿临床资料进行分析，将合并心脏疾病、血液病者排除。对照组（53例），男女比例33∶20，年龄6个月～5岁；研究组（53例），男女比例32∶21，年龄7个月～5岁；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

附表1 两组PDI、MDI评分(±s,分)

附表1 两组PDI、MDI评分(±s,分)

注：组内对比，aP＜0.05；组间对比，bP＜0.05。

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附表2 两组患儿家长满意度(±s,分)

附表2 两组患儿家长满意度(±s,分)

注：组间对比，aP＜0.05。

分组(n) 态度 责任心 操作技能对照组(n=53) 80.16±2.35 81.33±2.46 81.65±2.16研究组(n=53) 93.43±2.41a 93.45±2.64a 93.58±2.71a t 28.7000 24.4520 25.0618 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 方法 对照组予以常规护理，包括：用药指导、健康宣教、生命体征监测等；研究组予以康复训练及护理干预，其中康复训练：①用温和语言指导患儿穿衣，对穿衣步骤进行讲解，期间予以患儿语言鼓励，完成或部分完成后予以一定奖励；②对患儿进行局部按摩，采取加压或旋转按摩法，若表现出运动迟缓，则行经脉腧穴循经按摩；③对患儿进行坐位、站立、行走或爬行训练，指导患儿如厕及冲洗，予以一对一与集中训练相结合的训练方式，通过肢体、目光、简单语言等方式进行交流，并鼓励其讲话。护理干预：①加强与患儿交流，通过玩具、游戏、讲故事等方式增进与患儿的感情，讲述英雄故事，使患儿树立治疗信心；②主动积极与患儿家长沟通，争取其配合治疗及护理，及时疏导家长不良情绪，调动其积极性；③制定合理饮食方案，遵循易消化、高蛋白原则，确保患儿营养需求；定期更换衣物及擦洗，确保皮肤清洁干燥。

1.3 观察指标及评定方法 小儿运动（PDI）、智力（MDI）发育指数[1]评分分值愈高，则运动功能恢复及智力发育愈佳；患儿家长满意度，自制问卷对护理人员态度、责任心及操作技能进行评估，得分与结果成正比。

1.4 统计学方法 均用SPSS17.0统计软件行本研究数据统计学分析，采用（±s）表正态计量资料，用t检验组间比较；P＜0.05则表差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组PDI、MDI评分 两组干预后PDI、MDI评分均高于干预前，且以研究组上升幅度大于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患儿家长满意度 研究组满意度各项评分均较对照组高（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

本次研究中，两组干预后PDI、MDI评分均高于干预前，且以研究组PDI、MDI上升幅度大于对照组；研究组态度等满意度评分均较对照组高，表明康复训练与护理干预对脑瘫患儿临床恢复具促进作用，可有效提升其智力发育及运动水平，从而有助于家长满意度提升。良好康复训练方案并护理干预可缓解患儿发育异常情况，患儿突触及轴突效率提高[2]。康复训练可促使其日常生活能力改善，正确掌握发音方法，并提高运动功能；加之局部部位按摩，可促使患儿局部血液循环改善，预防肌肉萎缩。同时，依据患儿具体情况，对其加强训练强度，可刺激患儿机体本能，从而加快其恢复速度。此外，配合护理干预措施，通过对患儿进行卫生、心理、饮食等一系列护理，可有效提升患儿及家长依从性，使得临床症状得到有效改善。护理干预过程中，对患儿饮食进行干预，以易消化、易咀嚼、高蛋白为标准，能够有效提升患儿免疫力，从而有助于其早期康复。本次研究方案受多种因素影响，尚未对护理效果进行详尽分析，需行进一步研究。

综上所述，脑瘫患儿经护理干预及康复训练能够有效改善其智力及运动水平，促使患儿家长满意度提高，具推广及应用价值。