探讨健康教育与舒适护理联合对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响

郑州人民医院（450000）刘晓静 赵云云 赵京

医学上将因受多种因素影响而形成的外科常见炎性改变称为阑尾炎[1]。阑尾炎有急性和慢性之分（急性阑尾炎较为常见），从综合的角度来看，其多以青年人为主要发病群体，其中又以男性较为多见[2][3]。为进一步优化临床治疗该疾病患者的综合疗效，本文就健康教育与舒适护理联合对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响进行深入探讨，现总结如下。

1 资料与方式

附表1 比较两组阑尾炎患者的SAS与SDA评分情况(±s)

附表1 比较两组阑尾炎患者的SAS与SDA评分情况(±s)

组别 例数 SAS SDS传统组 38 65.44±5.25 56.53±5.23创新组 38 45.15±5.10 40.25±5.65 t 6.45 5.17 P<0.05 <0.05

附表2 对比传统组与创新组患者的术后恢复情况(±s)

附表2 对比传统组与创新组患者的术后恢复情况(±s)

组别 肠鸣音恢复耗时(h) 排便耗时(h) 排气耗时(h) 住院耗时(d) 术后恢复耗时(d)传统组(n=38) 28.45±5.27 58.51±6.61 36.25±5.23 11.71±3.33 65.49±10.27创新组(n=38) 18.33±4.19 42.15±6.79 25.17±5.20 6.33±1.54 45.43±6.71 t 3.23 4.12 3.53 2.75 3.31 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

附表3 对比两组阑尾炎患者的疼痛程度(n,%)

1.1 一般资料 在自愿原则选择76例从2014年7月～2017年2月于本院就诊并接受相应手术治疗的阑尾炎患者作为研究对象，并根据奇偶数字抽签法将其随机分为传统组和创新组，每组各38例。其中，传统组男女性患者的人数比例为21∶17；年龄为15～65岁，平均年龄为（38.29±10.17）岁；病程为1 h～8 d，平均病程为（36.45±10.49）h。创新组男女性患者的人数比例为22∶16；年龄为14～63岁，平均年龄为（38.26±10.15）岁；病程为1h～7d，平均病程为（36.48±10.45）h。对比分析两组患者的一般资料，发现数据差异并无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 护理方式 予以传统组患者常规性护理（饮食指导等），并在此基础上联合健康教育与舒适护理对创新者患者进行综合性护理，具体护理措施如下：①健康教育：以健康讲座、发放相关宣传手册等方式来引导患者学习与阑尾炎相关的知识以及注意事项，并耐心向其与家属讲解手术治疗的风险以及手术过程中治疗可能出现的正常现象，提高其配合治疗的依从性。②心理疏导：医护人员应主动与患者及其家属建立良好的护患信任关系，及时对其不良情绪进行疏导，耐心为其答疑解惑，并向其讲解以往治疗成功的相同病例；加大病友间的沟通交流力度，使其互相鼓励，进一步树立接受治疗的信心。③疼痛护理：麻醉效果过后患者难免会出现疼痛症状，因此医护人员应辅助患者保持舒适体位，若疼痛症状较为严重则可谨遵医嘱予以镇痛药物进行止痛。④并发症护理：阑尾炎手术后如护理不当则易产生切口感染等诸多并发症，为有效减少术后并发症现象的发生，医护人员应提前做好一系列针对性和有效性的预防措施和应对措施（如及时加大病房巡视力度等），同时还应落实好预防感染工作。

1.3 观察指标 由本院临床观察小组严格遵照临床相关规定就两组阑尾炎手术患者的术后恢复情况（肠鸣音恢复耗时、排便耗时、排气耗时、住院耗时、术后恢复耗时）进行观察记录，并采用视觉模拟评分法（0～10分别表示不同程度的疼痛，分值越高则疼痛程度越高）评估其术后疼痛情况，同时利用抑郁自评量表（轻度抑郁：50～59分；中度抑郁：60～69分；重度抑郁：70分以上）和焦虑自评量表（轻度焦虑：50～59分；中度焦虑：60～69分；重度焦虑：70分以上）对其进行情绪和心理评估。

1.4 统计学分析 将所有研究数据经过初步性整理后录入至最新型的SPSS20.0统计学软件中进行科学性的深入分析，以（±s）表示计量资料，通过t进行检验，并利用卡方值x2对计数资料进行比较，若其最终比较结果显示P<0.05，则说明两者数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 SAS与SDA评分 实施不同护理方案后，两组患者在SAS与SDS评分的相关数据中存在统计学差异（创新组优于传统组，P<0.05）。详见附表1。

2.2 术后恢复情况 研究结果显示，两组患者在术后恢复情况的相关数据中均存在显著性的统计学差异（创新组优于传统组，P<0.05）。详见附表2。

2.3 疼痛程度 经区别性护理后，创新组与传统组患者在疼痛程度中的数据差异具有统计学意义（前者优于后者，P<0.05）。其中，前者的重度疼痛率为7.89%，后者的重度疼痛率为39.47%。详见附表3。

3 讨论

作为临床较为常见的外科疾病，阑尾炎有急性和慢性之分。其中，急性阑尾炎亦是临床最为常见的急腹症之一。手术是目前临床上用以治疗该疾病的常用措施，尽管其能够达到一定的治疗效果，但在治疗过程中，患者本身对手术的畏惧以及手术本身的风险性均会对手术治疗效果带来不利影响。加之术后患者还会产生程度不一的疼痛感，若护理措施不到位，则会影响其预后效果。大量临床相关研究表示，在对阑尾炎手术患者行饮食指导等常规护理的基础上再对其采取健康教育以及舒适护理等综合性的护理措施，不仅有利于缓解其术后疼痛感，有效调节其不良情绪和负面心理，同时还能够有效减少其术后恢复耗时，进一步确保手术预后效果的良好性，使其早日恢复健康，回归正常生活。

综上所述，实施不同护理方案后，创新组在疼痛程度、SAS评分以及SDS评分情况和术后恢复情况中均优于传统组患者，且两者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。由此便进一步证明了联合健康教育与舒适护理对阑尾炎手术患者的重大临床应用价值。