护理风险管理应用于小儿头皮静脉输液中的效果及安全性分析

2018-10-21河南科技大学第一附属医院471000武瑞瑞

首都食品与医药 2018年15期

河南科技大学第一附属医院（471000）武瑞瑞

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年9月～2017年9月收治的112例头皮静脉输液患儿临床资料进行分析，将认知功能正常、临床资料完整者纳入，将精神疾病、极度不配合者排除。对照组（56例），男女比例30∶26，年龄7个月～6岁；普外科24例，普内科32例。研究组（56例），男女比例31∶25，年龄8个月～6岁；普外科23例，普内科33例。两组基线资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法对照组予以常规护理，主要有常规监测输液、生命体征变化情况，安抚患儿情绪等；研究组予以护理风险管理，具体为：①成立护理风险小组，对近期内小儿头皮输液风险事件予以总结分析，然后制定相应风险预防措施；②定期检查核对护士工作，协助护理服务质量提升；③定期对小组成员进行专业培训，提高穿刺技能，促进护理人员风险意识及法律意识提高，减少医疗纠纷；④穿刺经验丰富且熟练者对患儿进行头皮静脉穿刺，期间予以患儿语言鼓励安慰，减轻其抵抗情绪；⑤定时巡视，预防患儿针头拔出情况，预防液体渗入皮下组织；⑥严格无菌操作原则，依据患儿具体状况调节输液速度，预防不良事件的发生。

1.3 观察指标及评定标准[1]观察两组护理质量，包括操作技能、基础护理、风险因素意识、服务态度等，每项0～20分，分数与护理质量成正比；对比两组不良事件发生率，主要有液体渗出、针头脱落、反复穿刺等。

1.4 统计学方法采用SPSS17.0统计数据，采用（±s）表示计量资料，用t检验；用[n(%)]来表示计数资料，采用x2检验组间率比较；P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量研究组护理质量各项评分均较对照组高（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组不良事件发生率研究组不良事件总发生率与对照组相比显著低（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

静脉输液为临床药物治疗有效手段之一，其可快速提升药物浓度并维持较长时间的特点使该治疗手段得到广泛应用。小儿因自身免疫能力尚未完善，易患腹泻、感冒等病，临床治疗时多采取静脉输液给药模式。但小儿静脉输液具一定风险性，因此需加强输液风险管理。

本次研究中，研究组操作技能等护理质量评分均较对照组高；研究组不良事件总发生率与对照组相比显著低；表明护理风险管理的应用对护理质量提高、不良事件减少具有促进作用。护理风险管理针对的主要是医院患者、医务人员、医疗设备等可能存在的风险，通过对其分析、评估、总结，之后制定相应护理措施，从而有助于医患关系改善[2]。护理风险管理过程中，对护理人员进行定期培训，促使其操作技能、风险意识提高，确保护理行为的规范化，并对其沟通方式进行指导，从而有效提高护理质量，促使患儿家属满意度提升。其次，护理人员在与小儿接触时，耐心安抚患儿不良情绪，从而有助于患儿抵触情况减弱，使得针头脱落及渗液等不良事件发生率降低。同时，护士在进行穿刺操作时，选取体积粗大且颜色较深、弹性好的血管，能够有效避免反复穿刺，有利于患儿依从性提高。此外，在输液期间加强巡视，能够确保输液管通畅，及时处理针头拔出、输液管堵塞等情况。在输液期间播放患儿喜爱动画片，可稳定其情绪，转移其注意力，促进输液的顺利进行。本次研究方案受多种因素影响，尚未对护理效果进行详尽分析，需行进一步研究。

附表1 两组护理质量评分比较(±s,分)

注：组间对比，aP＜0.05。

分组(n) 操作技能基础护理风险因素意识服务态度对照组(n=56) 11.28±2.12 11.33±2.11 11.41±2.13 11.52±2.31研究组(n=56) 17.39±2.11a 17.42±2.09a 17.38±2.15a 18.05±2.19a t 15.5571 15.6168 15.0229 15.6234 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05