皮肤激光美容治疗的护理干预

郑州市第一人民医院（450004）乔会珍 岳丽 王赛

1 资料与方法

1.1 临床资料 2015年12月～2016年1 2月在我院接受皮肤激光美容治疗的患者，分层抽取100例作为研究对象，男26例，女74例，年龄22～56岁，平均年龄（40.06±5.55）岁；皮肤面积：0.5～192.35cm2，平均面积（68.39±5.88）cm2；治疗次数1～7次，平均（3.52±0.76）次。按照随机双盲法分为观察组（n=50）与参考组（n=50），比较有统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 参考组实施常规护理干预，包括科普宣教、心理疏导、防晒干预等。观察组实施优质护理干预，具体措施如下：①心理护理，告知患者皮肤病基本机制，早期病变特征，了解皮肤病危险性；消除患者焦虑、疑虑等情绪，告知患者通过积极配合，不良反应发生率极低；手术开始前缓解患者紧张、不安情绪。②术前科普，将手术可能引起的损伤、不良反应告知患者，在其充分知晓手术方法、效果及风险后，双方签署手术协议书，建档；照片、病历、化验凭证等重要文件存档保存。③术前，术区皮肤彻底清洁，术中指导患者放松，深呼吸，并及时处理其术中需求，调整治疗、护理方案。术后，患处湿敷3%硼酸洗液，保持20min左右。④离院时健康教育。告知患者，术后1周涂抹抗生素软膏；若有烧灼疼痛，可涂抹绿药膏，缓解疼痛；做好术后防晒护理，术后2周内尽量减少外出，避开紫外线高峰期；若必须外出，外出前30min涂抹防晒霜，携带遮阳帽、遮阳伞等，防晒霜间隔3h涂抹一次；出汗后及时擦除，并重新涂抹防晒霜。叮嘱患者多进食糖类、维生素含量丰富食物，减少茶、咖啡、巧克力等摄入量。

1.3 观察指标 ①自尊量表（SES）：5个正向计分、5个反向计分，共10个条目，1～4分四级评分制，分数范围10～40分，分数越高表明自尊程度越高。②体像障碍（BDD）：23个条目，8个维度，每题0～3分四级评分制，总分≤36分：正常，总分>36分表明存在明显体像障碍倾向[1]。③护理满意评分：满分100分，分数越高表明满意度越高。④对患者进行为期1年随访，观察患者复发情况。

1.4 统计学分析 以SPSS19.0软件处理本次研究所得数据。计量单位资料采用（±s）表示，以t检验，计数单位采用%表示，以x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前、后SES、BDD评分比较 治疗前，观察组、参考组SES、BDD评分比较无显著差异（P>0.05），治疗后，两组SES评分明显增加，观察组增加幅度大于参考组（P<0.05）；两组BDD评分显著下降，观察组下降程度大于参考组（P<0.05），见附表。

附表 治疗前、后两组SES、BDD评分比较（分）

2.2 护理满意评分比较 观察组护理满意评分为（95.63±3.29）分，参考组护理满意评分（90.01±3.27）分，比较有统计学意义（P<0.05）。

2.3 1年复发率比较 两组未见光敏反应，观察组术后9个月，1例患者手术区出现色素沉淀，复发率为2%，参考组术后6个月、9个月、12个月分别6例、3例、2例患者出现色素沉淀，复发率为22%，两组比较，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

笔者对100例皮肤激光美容治疗患者的资料进行查阅分析，对不同患者给予个性化护理，以减少医疗纠纷的出现。观察组手术前、术后接受心理护理、健康指导，紧张情绪得到缓解，且了解手术的优势、效果及缺陷，术后满意率较高。激光治疗法淡斑效果理想，然而强脉冲光可能引起色素沉斑，术后若患者不注意护理，极易复发。术后共12例患者复发，这是由于黄褐斑、色素患者，色素沉淀多由身体因素影响形成，治疗期间若患者重视身体机能调节，黄褐斑消退效果明显[2]。本次研究中，观察组SES、BDD评分得到明显改善，表明皮肤激光美容治疗期间配合优质护理干预，可使患者正确认识自身状况，减少患者自卑感。

综上所述，皮肤激光美容治疗期间配合优质护理干预，能够降低患者不良反应，提高其治疗依从性及满意度，有助于预防术后复发。