无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响

郑州市第七人民医院（450000）王伟鑫 李静 陈佳

风湿性心脏病临床多采用瓣膜置换术进行治疗，虽具有良好的治疗功效，但该术式风险较大，且易导致患者术后恢复缓慢，为了帮助患者术后能够快速恢复自身的自理、运动及饮食能力，在其行手术治疗期间还需采用无缝隙护理干预[1]。本文探究了无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2016年3月～2016年11月收治的70例行瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组35例，对照组中男16例，女19例，年龄36～75岁；研究组中男15例，女20例，年龄37～74岁，两组患者术前的心功能、病程对比均无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

附表 两组患者护理前后的生活质量评分对比

1.2 方法 对照组采用日常一般护理，即遵循医嘱为患者提供日常的检查、输液及给药护理，并监测好患者各项生命体征。研究组采用无缝隙护理，①术前给予患者提供营养支持护理，以及引导其做好心功能准备和呼吸功能锻炼，受疾病的影响，易导致患者机体发生三尖瓣血流反流和充血性心理衰竭，从而降低其心排出量并使患者的消化功能发生减退，不利于其机体吸收充足的营养物质，为此，术前护理人员需鼓励患者多进食复方氨基酸、脂肪乳等营养类食物；在术前为了增加患者的心肌细胞内能量储备和提高其对手术治疗的耐受力，需在手术前两周对其静脉滴注激化液，在手术前一周还需叮嘱心功能较差的患者进行卧床休养，并给予其吸入氧气，1h/次，2次/d，此外，还需明确其是否存在电解质失衡，可通过检查其机体的血钾、血钠变化情况，若存在需及时纠正，在术前需引导患者避免摄入液体和盐。②术后护理，首先需对患者的心率、血压、血容量等循环系统进行严密监测；并对引流液的颜色及液量变化情况进行密切观察和记录，定时对引流管进行捏挤，以充分引流出患者心包和纵膈内的血液；此外，术后还需维持患者机体的水电解质平衡，可综合患者术中出血量、术后引流量、尿量等因素为其补充适量的血流量，以促进其血钾浓度维持在4.5～5.5mmol/L，为促进其机体血钠浓度维持在正常水平，可采用10%NaCl溶液进行补充；为促进患者机体快速恢复，待患者生命体征平稳后，可先引导其在病床上进行简单的被动运动锻炼，如翻身等，再逐渐过渡为主动锻炼。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后的生活质量评分（包含自理、运动及饮食能力评分）。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件处理数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

两组患者护理前的各项生活质量评分对比均无显著差异（P>0.05），经无缝隙护理后，研究组患者的自理、运动及饮食能力等生活质量评分均明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见附表。

3 讨论

风湿性心脏病治疗的最主要的方式为瓣膜置换术，但患者的恢复周期较长，且易出现较多的并发症，为此在患者围手术治疗期间，还需对其采用无缝隙护理干预治疗，通过术前引导患者摄入充足的营养支持、做好呼吸功能锻炼和心功能准备、术后严密监测患者循环系统引流、保持引流管通畅、维持其机体水电解质平衡、为其补充适量的血流量以及引导患者进行适量的运动锻炼，不仅能有效降低患者术后发生肺不张等并发症的概率，同时还能有效改善其肺功能和心功能，促进患者机体快速恢复。本研究中，在患者行手术治疗期间对其施行了无缝隙护理干预，结果表明，该组患者术后的自理、运动及饮食能力等生活质量评分均明显高于常规护理组，说明了无缝隙护理干预的效果确切。

综上所述，对行瓣膜置换术治疗的风湿性心脏病患者采用无缝隙护理进行干预，能有效改善和提升患者的生活质量。