血清胰岛素检测方法的对比分析及其临床意义

郑州市妇幼保健院（450000）陈雨

2型糖尿病主要是由胰岛素分泌异常或作用异常引起的一种以持续性高血糖为症状的疾病，可引发多种并发症，包括肾病、心血管疾病以及眼部疾病等，对患者的健康安全造成严重威胁[1]。因此，尽早发现、尽早治疗能够有效保障患者的健康安全。寻找有效的筛查方法是临床关注的重点[2]。血清胰岛素水平确定对于患者胰岛β细胞分泌功能的评估具有重要作用。不同的检验方法存在着不同的优缺点，因此文章主要针对不同血清胰岛素检验方法的差异及临床意义展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2015年1月～2016年12月50例多囊卵巢综合征女性患者作为观察对象，年龄为18～35岁，平均为（22.3±4.6）岁。所有患者均采集静脉全血3mL，并以2500r/min的速率离心10min，将血清放在冰箱中保存，并在48h内完成检测。

附表 不同测量方法血清胰岛素的节律

1.2 方法 本次研究主要采用放射免疫法、化学发光法和电化学发光法进行血清胰岛素水平检测。放射免疫法主要采用LINCO公司提供的放射免疫测量仪，最高检测浓度为200uU/mL。化学发光免疫分析法主要采用Bayer公司提供的ADVAI Centaur设备进行检测，最高检测浓度为300uU/mL。电化学发光免疫分析法主要采用Roche411设备检测，最高检测浓度为500uU/mL。三种分析方法均符合WHO提出的IRP66/304标准[3]。

1.3 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

三种方法检测血清胰岛素结果之间的差异存在统计学意义（P＜0.05），但是该差异对于糖尿病诊断无明显影响，见附表。

3 讨论

随着现代饮食结构与生活模式的变化，糖尿病的发生率也不断提升，对我国人民群众的健康安全造成了严重的威胁[4]。若未采取有效的干预措施来控制患者的血糖情况，还可能引发其他器官疾病，例如心血管疾病、肾病，严重影响患者的生活质量。胰岛素在评价糖尿病患者β细胞分泌功能具有重要意义，有助于医师评价患者的病情发展以及治疗方案的制定。

本次研究观察中，三种方法检测血清胰岛素结果之间的差异存在统计学意义（P＜0.05），但是该差异对于糖尿病诊断无明显影响，这说明不同类型胰岛素检测方法结果之间存在显著差异，但是该差异对于糖尿病诊断无明显影响[5][6][7]。放射免疫法由于手工监测可能存在一定的偏差，而其他两种检测方法采用的是自动化检测，精密度较高。从附表的数据结果可以观察到，放射免疫法检测胰岛素数值要高于其他两种，这可能是由于手工操作的误差较大。而化学发光法和电化学发光法之间的差异较小，这主要是由于自动化检测的精度较高，因此误差较小。不过虽然不同方法检测的胰岛素结果存在差异，但是对于患者胰岛β细胞分泌功能判断整体水平方面没有较大的影响，但是在实际诊断过程中需要考虑到个体差异。本次研究所采集的样本数量相对较少，还需要进行更多数量的研究，才能够判断不同检测方法会不会对糖尿病患者胰岛β细胞分泌功能评价造成影响。