皮硝对急性胰腺炎患者治疗效果分析

高莉

【摘 要】目的：分析探讨皮硝在急性胰腺炎临床治疗上的应用效果。方法：选取2017年5月到2018年5月期间我院收治的急性胰腺炎患者56例，按照随机数字表法分成两组，对照组予以急性胰腺炎西医常规治疗，研究组在对照组的基础啊上再予以患者皮硝外敷，观察两组患者各临床症状的改善情况。结果：用研究组患者的腹痛缓解时间（5.6±2.5）d，腹胀缓解时间（2.6±1.4）d，以及血、尿淀粉酶恢复时间（7.2±0.3）d均明显短于对照组，组间对比均差异显著（P<0.05）。结论：在急性胰腺炎临床治疗上，皮硝的应用能够有效促进各临床症状的缓解，减轻患者的痛苦，促进患者额的康复，具有良好的临床实用价值。

【关键词】急性胰腺炎；皮硝；临床应用效果

【中图分类号】R9

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）08-216-01

急性胰腺炎属临床常见急腹症，具有起病急骤、病情变化快、病死率高的特点，且临床上对于急性胰腺炎尚无特效治疗法。目前在对急性胰腺炎患者进行治疗时，主要采取的是禁食、胃肠减压、给药抗菌药物、使用生长抑素等。本次研究中在急性胰腺炎的常规治疗基础上予以研究组患者皮硝外敷，取得了良好的临床应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共纳入56例急性胰腺炎住院患者，所有患者均符合中华医学会消化病分会胰腺炎病学组制定的《中国急性胰腺炎诊断指南》中相关诊断标准，为急性胰腺炎确诊患者，均是自愿参加本次研究。按照随机数字表法将56例患者分成两组，对照组28例，男17例，女11例，年龄34-72岁，平均年龄（47.1±6.2）岁，包括重症8例，轻型20例；研究组28例，男19例，女9例，年龄33-71岁，平均年龄（47.4±6.7）岁，包括重症7例，轻型21例.两组患者一般资料对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：予以患者西医常规治疗，具体治疗方法：禁食，抑酸，胃肠减压，通过生长抑素或抗生素或奥曲肽药物的应用，及时纠正患者机体内水电解质平衡及瞬间平衡，若有必要，可予以患者肠内营养或肠外营养。

研究组：在对照组的基础上再予以患者皮硝外敷。以患者的体型为参照，为患者选择合适的覆盖腹部的布袋，取0.5-1.0kg的皮硝，研碎，装入布袋后覆盖于腹部，使皮硝均匀分布于腹部，固定，待皮硝完全吸水后替换，一般情况下，6-8h替换一次，直至临床症状完全消失，或行CT复查，显示坏死或渗出消失或明显局限。

应用皮硝对患者进行治疗时，还需注意用药护理，帮助患者建立战胜疾病的信心，皮硝需在腹部上均匀分布，确保固定牢固，不会因为患者体位的改变而出现位移和脱落现象。注意皮肤清洁，以使皮硝对患者皮肤的刺激减小，皮硝结晶后，需及时更换新的皮硝袋。用药时注意在床铺上铺上一次性床垫或浴巾，以防弄脏床单，皮硝附于床单之上刺激患者的皮肤。

1.3 观察指标 观察两组患者腹痛、腹胀恢复时间，统计两组患者血、尿淀粉酶恢复时间，并进行对比分析。

1.4 统计学方法 将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数（x±s）标准差表示，采用t检验，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比用药后两组患者的临床症状改善情况，可知研究组患者在用药后腹痛、腹胀症状先于对照组缓解，血、尿淀粉酶先于对照组恢复，组间对比差异显著（P<0.05），具体情况见表1。

3 讨论

在祖国医学中，将急性胰腺炎归于“腹痛”、“脾热病”、“脾心病”范畴，是一种主要由暴饮暴食、过度饮酒等原因导致肝胆脾胃肠功能损伤疾病[1]。在对该病进行治疗时，应秉持“六腑以通为用”的法则，皮硝应用于急性胰腺炎的临床治疗，主要采用外敷法，用药后可视单核细胞吞噬能力增強，高升作用下，局部组织水肿可快速消退，拥有消肿止痛、消炎利胆至功效[2]。

本次研究中，在急性胰腺炎常规治疗基础上，采用了皮硝外敷对研究组患者进行治疗，由上述结果可知，相较于仅用常规治疗的对照组，研究组患者的腹痛、腹胀症状均更早缓解，同时血、尿淀粉酶恢复时间也更短，提示皮硝在急性胰腺炎临床治疗中应用，可有效促进患者临床症状的缓解，胃肠功能的恢复，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，具有良好的临床实用价值。急性胰腺炎发病后，病情会迅速发展，导致胃肠黏膜屏障的破坏，诱发全身炎症反应综合征，最终可能导致全身多器官功能衰竭，危及患者的生命安全，也因此在对急性胰腺炎患者进行治疗时，尽早恢复其胃肠功能，减轻患者的痛苦具有十分重要的意义。在常规的急性胰腺炎治疗基础上，辅以皮硝外敷，患者腹痛、腹胀症状更快缓解，血、尿淀粉酶恢复时间缩短，这说明患者的胃肠蠕动功能得以更快恢复，这使急性胰腺炎致全身多器官衰竭的可能性也相应降低[3]。

综上，在急性胰腺炎临床治疗上，皮硝具有一定的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。

参考文献

[1] 倪永莲.皮硝腹部外敷缓解胰腺炎疼痛的可行性研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（41）：43-44.

[2] 刘西洋，高翠英，陈海霞.中西医结合治疗中度急性胰腺炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（07）：800-801.

[3] 刘书先，许榕生，吴文周.大黄鼻饲与皮硝外敷结合西药治疗急性重症胰腺炎疗效观察[J].中医药临床杂志，2014，26（08）：838-839.