盐酸氨溴索对慢阻肺合并肺部感染的治疗效果评价

河南省南阳市第二人民医院（473000）李彦芳

慢阻肺（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）是老年人常见病，临床表现主要为气促、咳痰、喘息等，其病死率较高。盐酸氨溴索作为二代黏液溶解剂，目前常被用于各种呼吸道炎症的治疗[1]。本文采用盐酸氨溴索对老年 COPD合并肺部感染患者进行治疗，旨在评价其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年3月诊治的COPD合并肺部感染患者共450例作为研究对象。其中男235例，女215例，年龄64～81岁，平均（65.4±2.1）岁；病程年限2～8年，平均（4.8±1.4）年。按随机数字表法分为两组：对照组与实验组各225例，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料作对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组与实验组之间具有良好的可比性。

附表 两组COPD合并肺部感染患者的临床疗效比较[例数(%)]

1.2 治疗方法 对照组采用吸氧、抗感染、扩张支气管、祛痰及对症干预等常规治疗。实验组在此基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，其用法是：使用盐酸氨溴索静脉滴注，药量取30mg/次，经0.9%氯化钠溶液100mL稀释后使用，每日1次。两组均持续观察及治疗7d。

1.3 疗效评定标准 两组COPD合并肺部感染患者的疗效是根据其治疗后临床症状（包括：①咳嗽；②胸闷；③肺啰音）及胸片检查来评定，同时记录两组的不良反应发生情况。记录为显效、有效和无效，具体如下：临床药效：①显效。治疗后基本无咳嗽、胸闷等肺部炎性体征，且胸片复查可见阴影灶消失；②有效。治疗后上述相关肺部炎性体征有所好转，胸片复查提示肺部阴影灶部分吸收；③无效。肺部炎性体征较前基本无变化，阴影灶与治疗前基本无吸收。其中总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 数据处理 数据采用SPSS17处理，以两组COPD合并肺部感染患者的治疗效果为计数资料，以率（%）表示，进行卡方检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗效果比较：治疗组的总有效率（95.56%）相比对照组（79.11%）明显更高（P＜0.05）；即盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染患者具有显著增加疗效，适合临床推广。详见附表。

不良反应发生情况：两组COPD合并肺部感染患者在观察期间的血、尿常规测定结果均未见异常改变，无明显的药物不良反应发生。

3 讨论

COPD是老年人临床上常见的慢性呼吸道疾病。针对老年COPD合并肺部感染患者的治疗应遵循早发现、早治疗的原则，以提高治疗效果[2]。老年人COPD合并肺部感染患者进行治疗时应促进其呼吸道内分泌物的排出，保持其呼吸道通畅。临床上以往对于该病多采用通气、平喘及抗感染等常规治疗。盐酸氨溴索作为一种祛痰药，具有溶解黏痰、能够有效分解痰液中的粘多糖纤维，促进呼吸道内黏稠分泌物的排出、改善呼吸状况等作用。同时，盐酸氨溴索还可加快气道黏膜表层活性物质的产生，间接发挥保护气道的功能，并可加强支气管纤毛运动，为患者的排痰创造有利条件[3]。本研究显示，患者在施加该祛痰药治疗后，其临床药效可得到明显的优化，总有效率高达（95.56%）相比以往的常规处理（79.11%）明显提高，并且患者的胸闷、咳嗽等肺部症状较对照组更快缓解，观察期间也未见严重不良反应的发生，提示盐酸氨溴索在COPD合并肺部感染中的应用是完全可行。

综上所述，盐酸氨溴索治疗老年COPD合并肺部感染患者具有显著疗效，能够明显提升药效、促进肺部相关症状的缓解，且安全性可靠，值得在后临床工作中推广。