手术室护理干预相关措施在微创经皮肾穿刺取石术中的应用效果

河南省灵宝市第一人民医院（472500）齐静静 张媛辉 袁建丽

肾结石多发于青壮年阶段，临床以手术治疗为主[1]。围术期护理干预，可以加速肾结石患者术后恢复，提高手术安全性[2]。本文就我院微创经皮肾穿刺取石术患者为例，总结手术室护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验病例均为微创经皮肾穿刺取石术患者，选择时间在2016年2月～2017年6月，总计78例。实验组：男性患者22例，女性患者17例；年龄23～53岁，均值（43.20±2.80）岁。对照组：男性患者20例，女性患者19例；年龄24～52岁，均值（43.60±3.60）岁。实验对象均接受微创经皮肾穿刺取石术治疗，基本资料比较差异不明显，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组：常规护理。遵医给药、病情观察、术中配合等。实验组：在对照组基础上采取手术室护理。①术前准备。术前护理人员核对手术所用的相关设备，调整其参数，确保器械的有效使用。另外，核对手术患者的个人信息，无菌物品消毒、细菌检测需严格化，确保手术的信息支持。②术前心理护理。术前护理人员和患者沟通，在了解患者心理状况的基础上进行疏导，减轻患者的恐惧感。另外，以有效治疗病例作为参考，帮助患者强化疾病、手术方案认知，建立患者自信心。③术中配合。手术期间护理人员做好术中配合工作，建立经脉通路时协助患者调整体位，连接仪器时关注相关数据，手术期间观察手术患者生命体征。另外，做好手术期间的造瘘管妥善安置。④术后护理。术后将患者送回病房，并告知家属手术情况，强调术后护理注意事项，并以聊天、听音乐等方式分散患者注意力，缓解患者术后疼痛感。

1.3 观察指标 记录微创经皮肾穿刺取石术患者的手术时间、术后疼痛评分（参考VAS模拟疼痛评分）、并发症（术后膀胱痉挛、术后疼痛、术后出血）情况、护理满意度、住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0计算数据。并发症发生率、护理满意度以%形式展开，进行X2检验；计量资料以±s形式展开，进行t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 围术期指标对比 两组手术患者具体手术情况以及术后恢复情况结果见附表。经统计学计算，实验组手术患者手术用时、住院时间均短于对照组，疼痛评分低于对照组，P＜0.05。

2.2 术后并发症对比 经统计学计算，实验组手术患者术后并发症发生率5.12%(2/39)明显低于对照组23.07%(9/39)，P＜0.05。

2.3 护理满意度对比 两组手术患者护理满意度调查结果对比，实验组手术患者护理总满意度97.43%（38/39）明显高于对照组76.92%（30/39）。经统计学计算，X2=7.3412，P=0.0067。

附表 两组手术患者术后相关指标临床对比（±s）

附表 两组手术患者术后相关指标临床对比（±s）

组别 例数 手术时间（min） 术后VAS（分） 住院时间（d）实验组 39 110.05±10.80 2.80±0.80 7.20±1.35对照组 39 140.80±11.20 7.50±1.20 14.30±2.10 t 12.6204 20.3515 17.7606 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

当前，微创经皮肾穿刺取石术开始广泛用于肾结石手术治疗中，但是肾内血管丰富，所以并发症问题明显[3]。护理干预，在提高治疗效果的同时，降低了术后并发症问题。手术室护理理念不再局限于手术室配合，开始贯穿于术前、术中、术后整个手术过程的护理，关注患者心理、手术准备工作以及术后并发症护理，减少了手术并发症，促进了患者术后恢复[4]。此次实验结果显示：手术室护理的实验组患者在护理满意度、并发症、手术情况、术后恢复情况等方面的实验指标结果均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，手术室护理干预可以整体上提高微创经皮肾穿刺取石术患者术后恢复效果，具有实施价值。