舒适护理模式在急性哮喘患儿护理中的应用体会

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）杜娟 薛莹莹

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2016年6年～2017年6月我院收治的急性哮喘患儿108例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组均为54例。其中研究组男32例，女22例；年龄3～11岁，平均（6.57±1.24）岁；病程1～3d，平均（2.21±0.15）d；哮喘分级：轻度、中度、重度分别为19例、28例、7例。对照组男34例，女20例；年龄4～10岁，平均（6.62±1.29）岁；病程1～4d，平均（2.27±0.16）d；哮喘分级：轻度、中度、重度分别为21例、25例、8例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均符合《中国支气管哮喘防治指南》[1]中关于急性哮喘诊断标准；②年龄3～12岁；③经医院伦理委员会批准，患儿家属均知情同意。排除标准：①合并严重心、肝、肾等器质性疾病；②伴有其他感染性疾病；③患有失语、视听、认知等障碍；④循环、呼吸、免疫等系统疾病。

1.3 护理方法 两组均给予常规治疗，包括纠正酸碱平衡、止咳化痰、抗感染、吸氧等。同时雾化吸入布地奈德，0.5～1.0mg/次，2次/d，共治疗1周。在此期间给予相应护理。

附表 两组护理满意度比较（±s,分）

附表 两组护理满意度比较（±s,分）

组别 例数 病房环境 专业知识 服务态度 沟通技巧研究组 54 3.98±0.54 3.87±0.46 3.79±0.41 3.83±0.44对照组 54 3.24±0.43 3.35±0.42 3.18±0.35 3.41±0.37 t—7.878 6.135 8.315 5.369 P—0.009 0.014 0.004 0.018

对照组：给予常规护理。①密切关注患儿心率、血压、体温等生命体征，保持呼吸通畅；②指导患儿漱口，协助其排痰；③给予饮食指导，禁止其食用油腻、辛辣、生冷以及刺激性食物，重视补充维生素和微量元素；④严格遵照医嘱服用药物。

研究组：给予舒适护理。具体方法是：①心理护理：耐心与患儿沟通，通过讲故事、播放音乐等方式，缓解其不良情绪。②环境护理：保持室内环境干净、整洁，定期通风和消毒，经常晾晒床单、被罩，维持室内适宜温度和湿度。安排统一时间探视，保持安静，病房内颜色以柔和为主，保证患儿充足休息。③健康教育：详细讲解急性哮喘相关知识，并告知家属发作时典型症状、具体急救措施，常用药物、不良反应等注意事项。嘱咐家属遵医嘱用药。④用药护理：进行雾化吸入治疗时，采用坐位，使患儿放松，从小剂量开始，逐渐加大雾化量，并合理控制吸入时间。治疗过程中轻拍后背，引导其有效咳嗽。⑤出院指导：详细记录患儿病情变化，重视饮食和身体锻炼，定期复查，耐心解答家属及患儿疑问。

1.4 观察指标 ①护理效果：5天痊愈：胸闷、气促等症状消失，肺功能恢复正常；显效：胸闷、气促等症状明显改善，肺功能基本恢复正常；有效：胸闷、气促等症状有所缓解，部分肺功能指标恢复正常；无效：胸闷、气促等症状无改善甚至加重，肺功能无改变。总有效率为痊愈、显效、有效之和与总例数比值。②护理满意度：采用我院自制护理满意度量表判定，内容包含病房环境、专业知识、服务态度、沟通技巧4项，每项均为0～10分，分值越高，则提示家属对护理越满意。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件分析，计量资料用（±s）描述，t检验；计数资料用“率”描述，用x2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 研究组出现痊愈6例，显效35例，有效9例，无效4例，总有效率92.59%；对照组出现痊愈2例，显效28例，有效11例，无效13例，总有效率75.93%，差异具有统计学意义（x2=5.655，P=0.017）。

2.2 护理满意度比较 研究组病房环境、专业知识、服务态度、沟通技巧评分显著高于对照组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

舒适护理属于新型护理模式，根据患儿情况，制定针对性护理措施。心理护理可提高治疗依从性。环境护理可预防细菌感染，远离过敏原。健康教育可使家属掌握疾病相关知识，提高治疗效果。用药护理可改善肺功能以及症状。出院指导可针对性预防疾病，提高护理质量。本研究显示：研究组总有效率、病房环境、专业知识、服务态度、沟通技巧评分优于对照组。

综上所述，对急性哮喘患儿实施舒适护理可有效提高其护理效果，同时提高护理满意度。