综合性护理对白血病化疗后骨髓抑制的改善作用评价

郑州大学附属儿童医院（450000）王丽敏 吴亚琦 李盼

白血病是造血干细胞恶性克隆疾病，在临床医学中一般采用化疗的方式进行控制和治疗。患者在白血病化疗之后，需要及时采取综合性的护理干预，最大程度减轻因骨髓抑制导致的负面影响，保障化疗效果能够稳定、安全，维护白血病患者身心健康。我院选取48例白血病患者进行研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机选取2015年2月～2017年12月在我院收治的24例白血病患者，采取常规护理模式，设为对照组，其中男性13例，女性11例。年龄为1岁～15岁之间；同期选取24例白血病患者，采取常规护理之外，给予患者综合性护理，设为观察组，其中男性14例，女性10例。年龄为1岁～15岁之间。比较两组患者的一般资料并无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法 在化疗过程中，给予对照组患者常规性的护理模式，给予观察组患者综合性护理模式，具体操作如下：①做好化疗之前的准备工作。在化疗之前，医护人员需要关注患者心理健康的问题，和患者保持良好的沟通，了解患者的想法以及态度，掌握患者内心动态，并及时给予安慰和关心。向患者讲解白血病及化疗相关知识，评估患者的担心及顾虑，对于患者的问题及时解答，向患者讲解化疗注意事项，做好骨髓抑制发生准备，让患者能够尽量放松心态。在生活方面，医护人员为患者提供舒适治疗环境及休息环境，调节室内温度，并通过合理膳食，保障患者营养均衡，补充膳食纤维和热量。在用餐后需要漱口，保持口腔内环境卫生，避免发生口腔病变[1]。②在化疗之后的护理工作。一般情况下，白血病患者在化疗之后主要护理工作是预防并发症的发生，减轻患者因骨髓抑制带来的负面影响。医护人员需要密切观察患者病情和体征情况，如患者体温骤升或骤降，则需要及时检查，如患者高热，那么需要卧床休息，并使用药物降温或者物理降温方式，给予补液，保障患者身体内水和电解质的平衡。膳食均衡，保障患者饮食清淡，食用易消化食物，保护患者肠胃功能。经常按摩患者腹部，促进肠道蠕动，在必要时可以使用促进肠胃蠕动的药物。在护理人员正确指导下患者做好排痰工作。在治疗过程中，保障环境无菌，避免患者发生感染，影响呼吸道健康。使用口腔溶液漱口，保障患者口腔清洁，防止因溃疡或黏膜红肿引发的口腔病变。对患者进行肛周护理，使用相应的抗生素药物，及时清除分泌物以及坏死组织。对患者病情进行密切的观察，查看是否有出血症状，并判断出血的位置，向患者及时输注止血药物，处理妥善。除此之外，对于一些可能引发患者病变的因素，需要及时做好处理预案[2]。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，采用（%）表示计数资料以及进行X2检验，采用（±s）进行计量资料的比较，采用t进行配对检测。如P＜0.05，则具有统计学意义。

附表 两组患者护理效果比较

2 结果

两组患者护理效果比较：相比于对照组，观察组患者护理效果较好，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

在临床治疗中，白血病常见的治疗方法是化疗。通过使用化疗药物能够杀死白血病细胞，但同时也会造成正常细胞组织的损伤，导致人体周围血细胞大量减少，从而出现骨髓抑制。在白血病患者化疗之后，骨髓抑制是比较常见的毒副作用，患者很容易出现不良反应，引发感染，严重情况可能会造成系统组织损坏，给患者身心带来很大的影响，也给患者带来很大的痛苦，使患者情绪消极，对治疗失去信心，这在很大程度上对疾病后续的治疗造成影响。因此，在化疗整个过程中，给予患者综合性护理，通过健康教育、心理护理和生活指导等方式，做好患者在化疗之前相关准备工作，引导患者保持积极的心态治疗，为后续的治疗奠定良好的基础，尽量预防化疗后并发症以及骨髓抑制。

综上所述，对白血病患者给予综合性护理模式，能够有效改善化疗后骨髓抑制情况，减轻化疗对患者机体的损伤，保障化疗稳定安全，促进患者后期的恢复。