优质护理对急性白血病化疗患者胃肠道反应的影响分析

郑州大学附属儿童医院（450000）隋菲 刘萌萌 董丽莉

急性白血病属于血液系统的恶性肿瘤疾病，在临床中比较常见。治疗中以化疗方案为主，由于化疗药物的刺激和毒副反应等，患者化疗过程中需给予患者科学的护理干预，以降低胃肠道不良反应，提高患者耐受度。本次研究将针对优质护理应用于急性白血病患者化疗过程中对其胃肠道反应的影响进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年6月～2017年2月诊治的急性白血病患者共计86例选为研究样本，患者均于我院行常规检查及骨髓穿刺的活检，确诊为急性白血病，患者均排除合并传染病、心肺肾肝疾病等可能，患者均排除化疗禁忌症者，且均对本次研究知晓，均已签署知情同意书。其中男44例，女42例；患者年龄24～73岁，平均年龄（41.3±0.7）岁；利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均43例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，包括化疗中的对症护理、饮食护理及用药指导和生活护理等；观察组患者在该护理基础上实施优质护理。

1.3 评价指标 比较两组患者化疗期间的胃肠道不良反应程度及发生率。0级患者无恶心感，且未呕吐；Ⅰ级：患者存在轻微恶心感，呕吐次数为1～2次/天，但未影响患者食欲；Ⅱ级：患者恶心感比较明显，无法正常进食，呕吐次数为3～25次/天；Ⅲ级：患者有严重恶心感，无法进食，生活受到严重影响，每天的呕吐次数大于5次。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

患者胃肠道不良反应程度比较：观察组0级胃肠道反应患者15例，对照组的0级胃肠道反应患者为6例，观察组患者的恶心及呕吐程度明显轻于对照组，具体比较结果见附表。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 化疗前护理 ①环境护理。化疗中需要保持患者病房的清洁和整洁，保持适宜的温度及湿度，减少人员流动对患者的影响，注意减少外界环境对于患者造成的刺激；②心理护理。患者对于疾病及化疗的认知较差，因此可能存在担心、焦虑、害怕等不良情绪，护理人员需观察患者的心理状态，积极与患者保持沟通交流，以亲切温和的态度对待患者，并讲解化疗的相关知识及注意事项，提高患者的认知程度，帮助患者改善不良情绪影响；③家庭社会支持。加强与患者及其家属的沟通，指导患者家属多陪伴患者并给予患者精神上的安慰与鼓励[1]。

3.2 化疗过程中护理 化疗药物会对患者血管产生严重的刺激作用，可能出现血管硬化及药物外渗等不良情况，由于局部组织坏死可能进一步刺激患者出现呕吐和恶心等反应，因此护理人员需密切关注患者的变化，可为患者播放舒缓的音乐以帮助患者放松身心，指导患者调整护理的方式，降低交感神经张力产生的不良影响作用。

附表 两组患者胃肠道不良反应程度比较[n(%)]

3.3 化疗间歇护理 患者化疗间歇，由于病房中存在病毒及细菌，将影响患者治疗效果。因此护理人员需对病房进行定期的清洁与消毒，指导患者化疗期间进行预防感染，叮嘱患者保持营养均衡摄入，以少食多餐为进食原则，避免使用油腻和过甜的食物刺激肠胃，饮食以清淡的新鲜蔬菜等为主。若患者出现呕吐症状，协助患者进行漱口，必要时给予患者止吐药物[2]。

通过在化疗期间给予患者优质护理干预，可有效缓解患者的胃肠道不适感，降低恶心、呕吐的发生频率。本次研究中观察组患者实施优质护理，患者的恶心、呕吐程度明显低于对照组，同时在各个化疗期间的胃肠道不良反应率均明显低于对照组。

综上所述，急性白血病患者化疗期间实施优质护理，可有效缓解患者胃肠道不良反应，有助于提高患者化疗效果，该护理方案具有较高的临床应用价值。