针对性护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者生活质量的影响

黄河水利委员会黄河中心医院（450003）郭利鹏

随着生活节奏加快，生活方式的改变，胃食管反流病（GERD）的发病率在不断增加。GERD患者存在明显的胃食管反流症状，但没有食管黏膜损害[1]。GERD患者临床表现为胃灼烧、反酸、口苦等，生活质量受到严重影响[2]。在治疗过程中，配合针对性的护理干预，可以提高治疗效果。我院开展了针对性护理干预对GERD的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月～2017年11月我院接诊的94例患者纳入本研究。按照随机原则，将被研究者均分为观察组和对照组各47例。观察组：男19例，女28例，年龄24～67岁，平均年龄（50.33±8.27）岁；病程1～12个月，平均病程（3.49±0.35）个月。对照组：男18例，女29例，年龄25～67岁，平均年龄（50.49±8.71）岁；病程1～11个月，平均病程（3.57±0.42）个月。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 基础治疗：患者采取埃索美拉唑（进口药品：瑞典 AstraZeneca AB；注册证号：H20120538；药品特性：化学药品，20mg）治疗。20mg/次，2次/d。治疗8周。①对照组：常规护理。告知患者用药方法，指导患者制定合理的饮食方案和健康的生活习惯。②观察组：针对性护理。患者具有个性化特征，根据患者的不同情况，对患者进行认知干预、心理干预和生活习惯指导。针对患者的理解能力差异，为患者讲解相关的知识，告知患者注意事项，提高治疗效果。针对患者的心理状况不同，循序渐进，逐步开导，减少患者的不良心理因素。针对患者是否吸烟喝酒等，对患者进行生活习惯指导，为患者制定科学的睡眠和饮食表，并配合适当的运动，控制体质量。

1.3 观察指标 观察患者生活质量。采取简明健康调查问卷（SF-36）进行评价，分值越高，患者生活质量越好。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，评分以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

生活质量评分：观察组干预后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见附表。

附表 两组生活质量评分对比(分,±s）

附表 两组生活质量评分对比(分,±s）

注：与同组干预前对比，△P＜0.05，与对照组对比，*P＜0.05。

分组 时间 生理功能 生理角色限制 躯体疼痛 总体健康 活力 情感角色限制 社会功能 心理健康观察组（n=47）干预前 17.48±2.87 4.79±0.54 7.19±0.77 14.09±1.54 13.99±1.37 3.99±0.38 5.19±0.55 18.69±1.77干预后 28.07±1.18△* 7.38±0.28△* 11.18±0.68△* 23.18±0.99△* 22.68±0.84△* 5.39±0.28△* 9.08±0.48△* 28.01±1.15△*对照组（n=47）干预前 17.79±2.55 7.88±0.64 7.09±1.25 14.18±1.55 14.18±0.66 3.88±0.48 5.28±0.77 18.49±1.04干预后 22.39±1.57△ 6.18±0.42△ 9.68±0.89△ 19.88±1.35△ 19.48±1.02△ 4.79±0.18△ 8.19±0.68△ 25.08±1.33△

3 讨论

GERD也叫做内镜阴性反流病，关于其发病机制，目前尚不十分明确，多数研究认为，其发病和防御因素、侵袭因素失衡有一定的关系[3][4]。胃酸会对机体食管黏膜上皮深层感觉神经末梢刺激，造成胃灼烧[5]。反酸则是食管或胃内容物反流到口咽部。长期的不良刺激会使得机体发生食管收缩，产生胸痛症状。

长期的GERD会对患者造成严重影响，患者焦虑、抑郁心理增加。为患者制定针对性的护理干预，对于提高治疗效果意义明显。本文研究结果显示，患者的生活质量得到显著提高。护理模式的转变逐步发展为生物-心理-社会医学模式，患者得到针对性的护理干预，能够积极配合治疗，主观上认可治疗方案。结合饮食指导，使得患者减少不良刺激，提高机体免疫力。

总之，针对性护理干预对GERD有积极作用，可明显改善患者的生活质量，值得临床推广。