早期护理在改善胃癌根治术后患者胃乏力的应用价值

黄河水利委员会黄河中心医院（450003）王岚

胃癌发病率较高，临床以手术切除为主，达到治疗胃癌的效果。对于胃癌根治术患者进行早期护理，可以改善胃乏力情况，提高患者的生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年9月～2017年11月我院接诊的94例患者纳入本研究。按照随机原则，将被研究者均分为观察组和对照组各47例。观察组：男31例，女16例，年龄为32～59岁，平均年龄为（48.67±8.33）岁；对照组：男30例，女17例，年龄为33～59岁，平均年龄为（49.27±8.15）岁。两组患者的基线资料具有可比性（P＞0.05）。患者均知情同意，签署知情同意协议书，排除精神疾病、糖尿病等不符合本研究治疗规范者。

1.2 方法 对照组：常规干预，对患者进行维持减压、定时翻身、帮助患者排痰等，术后次日，帮助患者进行简单的四肢活动。观察组：在对照组的基础上，进行早期护理干预。情绪护理：患者在知晓病情后，对治疗失去信心，影响治疗效果，早期对患者进行心理疏导，及时了解患者的心理变化，做好心理准备，向患者讲解成功病例，发挥心理暗示的作用，提高患者治疗信心。疼痛护理：胃癌术后疼痛明显，对患者进行指导，转移患者注意力，以及物理止痛和药物止痛等，缓解患者疼痛。早期活动护理：在超早期，也就是术后6～24h，指导患者呼吸，做小幅度的扩胸运动等，帮助患者采取适当的姿势休息；在次早期，也就是术后25～28h，根据患者的恢复情况，指导患者进行握拳、旋肩、屈膝、抬腿等活动；在早期，也就是术后49～72h，帮助患者自主翻身、坐起等，鼓励患者下床走动或者轮椅辅助活动。

附表1 两组胃乏力、胃肠道反应对比[n(%)]

附表2 两组手术效果和住院时间对比(±s)

附表2 两组手术效果和住院时间对比(±s)

注：与对照组对比，*P＜0.05。

分组 肛门排气时间（h）首次进食时间（h）肠鸣音恢复正常时间（h） 排便时间（h） 术后住院时间（d）观察组（n=47） 45.08±4.67* 7.68±1.15* 31.18±4.61* 50.08±5.37* 18.08±3.44*对照组（n=47） 55.38±5.21 9.34±2.77 39.78±5.33 59.28±6.47 24.24±4.68

1.3 观察指标 观察胃乏力、胃肠道反应发生率、手术效果和住院时间。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0进行统计学处理，疗效、满意度等为计数资料，以百分率表示，组间比较用χ2检验，评分等为计量资料，以均数±标准差表示，组间比较用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 胃乏力、胃肠道反应对比 观察组胃乏力、胃肠道反应发生率低于对照组（P＜0.05），见附表1。

2.2 手术效果和住院时间对比 观察组肛门排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复正常时间、排便时间、术后住院时间均低于对照组（P＜0.05），见附表2。

3 讨论

胃具有吸纳食物、消化食物的功能，其各项功能都和胃神经有密切的联系，胃动力不足会对其功能的发挥造成很大的影响[1]。胃癌手术治疗包括根治术和姑息性手术，患者手术后胃大部分被切除，抑制胃肠道神经丛功能，使得胃动力不足，造成胃乏力[2]。对根治术患者实施有效的护理干预，可以减少胃乏力情况的发生，改善胃肠功能紊乱状况。

患者在完成腹部手术后，会出现恶心、呕吐等胃肠反应，增加恢复难度，也使得患者的生活质量明显下降[3]。通过早期护理干预，患者胃乏力、胃肠道反应发生率较低，而且手术效果较好，患者的住院时间较短。早期的护理干预，可以促进患者血液循环，减少血栓情况的发生，也利于促进患者对营养物质的吸收。早期的护理干预还可以帮助患者尽快恢复膀胱功能，减少泌尿系统疾病的发生。

综上所述，早期护理对于胃癌根治术后患者胃乏力有积极的改善效果，患者术后各方面恢复较好，应用价值较高。