富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对不稳定型心绞痛患者血清sCD40L、CTnl水平变化的影响

河南省周口市第三人民医院（466000）王哲

目前，临床治疗不稳定型心绞痛以扩张血管、抗血小板聚集为主，但常规治疗效果欠佳。本研究选取周口市第三人民医院收治的UAP患者105例，分组观察富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取周口市第三人民医院2016年1月～2017年9月收治的105例UAP患者。按照随机数字表法分为两组，观察组53例，男30例，女23例，年龄35～75岁，平均年龄（59.86±6.17）岁；对照组52例，男31例，女21例，年龄39～74岁，平均年龄（60.13±5.82）岁；对比两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规治疗：进行抗凝、扩张血管、硝酸甘油、肝素钠等常规抗心绞痛治疗，连续治疗2周。观察组在对照组治疗基础上采用富马酸比索洛尔片（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10970082）联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）治疗：口服富马酸比索洛尔片5mg/次，1次/d；80mg丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，连续治疗2周。

附表 两组患者血清sCD40L、CTnl水平比较（±s）

附表 两组患者血清sCD40L、CTnl水平比较（±s）

组别 例数 sCD40L（ng/L） CTnI（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 53 756.57±30.85 315.22±15.76 497.69±23.86 30.57±5.01对照组 52 749.33±39.65 419.53±21.07 501.21±22.07 156.30±10.36 t-1.045 28.763 0.450 79.340 P-0.298 0.000 0.654 0.000

1.3 疗效判定 显效：治疗后心绞痛发作次数减少＞80%；有效：心绞痛发作次数减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数减少＜50%。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①治疗效果。②治疗前后血清sCD40L、CTnI水平。

1.5 统计学方法 应用SPSS21.0软件进行处理。计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比 治疗后，两组总有效率对比，观察组94.34%（50/53）高于对照组78.85%（41/52）（P＜0.05）。

2.2 血清sCD40L、CTnI水平 治疗前，两组血清sCD40L、CTnI水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血清CTnI、sCD40L水平低于对照组（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

常规抗血小板聚集药物、硝酸甘油等虽然可一定程度缓解UAP患者症状，但控制病情效果欠佳，且易产生不良反应。富马酸比索洛尔片是高选择性β1-肾上腺素受体阻滞剂，可有效抑制交感神经活性，降低肾上腺素水平，减轻心肌损伤，保护心肌；且可降低心肌耗氧量，稳定患者心率、血压，有效减少患者心绞痛发作[1]。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液由丹参提取物磺化而成，主要成分为丹参酮ⅡA，可增加冠脉流量，恢复局部供血，改善缺血区域侧支循环；且可改善心肌代谢，提高心肌抗缺氧能力，从而保护心肌；此外，富马酸比索洛尔片与丹参酮ⅡA磺酸钠注射液均可抑制血小板活化，减少血小板聚集，从而进一步控制患者病情[2]。本研究结果表明，观察组总有效率94.34%高于对照组78.85%（P＜0.05）。说明富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可提高UAP治疗效果。同时治疗后，观察组血清sCD40L、CTnI水平低于对照组（P＜0.05），说明应用富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可降低UAP患者血清危险因子水平。

综上所述，富马酸比索洛尔片联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗UAP效果确切，可降低患者血清sCD40L、CTnI水平，值得推广。