消化内镜技术在80例患者消化道早癌中的临床应用分析

河南省新郑市人民医院（451100）姜伟峰

消化道内镜检出率高，且手术创伤小，因此对于协助诊断消化道早癌有重要的临床价值。笔者为了探讨消化内镜技术在消化道早癌检查中的应用效果，特选取80例病例探讨，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2016年2月～2018年2月我院收治的80例消化道疾病患者，随机分为两组各40例。观察组：男性25例，女性15例，年龄24～62岁，平均（49.90±1.77）岁。对照组：男性27例，女性13例，年龄22～62岁，平均（49.80±1.89）岁。两组患者一般资料对比，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均进行内镜检查，判断早癌检出率。对于检出消化道早癌的患者，对照组行外科手术治疗，观察组采取新型内镜下手术，分析对比两组的检查效果。对照组采取传统内镜检查，即采用白光内镜检查，若医生在检查时发现可疑病变取病理组织切片进行活检。观察组采取超声内镜、放大内镜，能够清晰的观察到消化道的黏膜和血管，或是微血管，也可以对肿瘤黏膜浸润的程度进行判断。取病理组织切片进行活检，并和对照组比较。

1.3 观察指标 比较两组消化道早癌的检出率、内镜影像质量、手术切口创伤大小、手术时间和住院天数等指标。图像质量评分标准：1分表示图像模糊；2分表示图像暗淡；3分表示图像比较清晰；4分表示图像清晰。

1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS20.0处理。计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以（n、%）表示，采用Fisher确切概率法或检验：理论频数T＞5时用x2检验，理论频数T＜1时确切率检验。P＜0.05为差异有显著差异性。

2 结果

2.1 比较两组消化道早癌检出率 观察组新型内镜消化道早癌检出率92.50%（37/40）显著优于对照组的70.00%（28/40），两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组的图像情况 观察组形态影像、毛细血管影像质量、胃小凹分型影像质量均优于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.3 比较两组手术切除病灶尺寸 观察组采取新型内镜下切除病灶的尺寸显著小于对照组采取外科手术的切除尺寸（P＜0.05）。观察组切除病变尺寸分别为：早期胃癌2.93cm×2.15cm，早期食管癌2.57cm×1.89cm,早期大肠癌3.40×2.23cm。对照组切除病变尺寸分别为：早期胃癌4.90cm×3.00cm，早期食管癌3.94cm×2.60cm，早期大肠癌6.70×4.80cm。

2.4 比较两组的手术时间和住院时间 观察组平均手术时间和住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。见附表2。

附表1 比较两组的图像质量[( ±s),分]

附表1 比较两组的图像质量[( ±s),分]

胃小凹分型影像质量观察组 40 198.4±2.1 184.0±1.7 142.1±1.0对照组 40 230.0±1.4 220.6±2.0 180.3±5.0 t 79.186 88.186 47.381 P 0.000 0.000 0.000组别 例数 形态影像总评分毛细血管影像质量评分

附表2 比较两组手术时间和住院时间（±s）

附表2 比较两组手术时间和住院时间（±s）

组别 例数 平均手术时间（min） 住院天数（d）观察组 40 49.40±2.01 5.84±1.03对照组 40 92.33±1.90 12.90±2.20 t 98.165 18.381 P 0.000 0.000

3 讨论

消化道早癌的早期诊断具有重要意义。随着内镜技术的发展，为消化道早癌的治疗提供发展思路。传统的消化道内镜有白光内镜，该技术准确性不高。新型内镜能用超声内镜和放大镜进行探测，故早期检出率更高[1]。且可以镜下进行手术，创伤性小，可减轻患者的痛苦，术后恢复快，可改善患者的预后和生存率[2]。而外科手术创伤性大，可能出现组织脏器损伤，且手术风险相对较大，有穿孔和出血的风险。新型内镜消化道早癌检出率显著优于对照组（P＜0.05）。观察组形态影像、毛细血管影像质量、胃小凹分型影像质量均优于对照组（P＜0.05）。观察组采取新型内镜下切除病灶的尺寸显著小于对照组采取外科手术的切除尺寸（P＜0.05）。观察组平均手术时间和住院时间显著少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对于消化道疾病的患者，采取新型消化内镜治疗，有利于发现消化道早癌，且准确率高，值得在临床进一步探讨和推广。