产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响分析

中国人民解放军第一五二中心医院（467000）邹巧玲

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据 选取2017年7月～12月在我院接受分娩的初产妇作为本次研究对象，共计128例。采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组64例。实验组产妇年龄22～32岁，平均（26.8±4.4）岁。参照组产妇年龄22～34岁，平均（26.5±4.8）岁。对两组产妇的资料数据进行对比，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法 参照组产妇仅接受基础护理，如产前分娩知识讲解、产后注意事项告知等；实验组则在参照组基础上予以产后乳房护理，实施内容如下：心理护理：护理人员要耐心与产妇沟通，叮嘱其保持轻松、愉悦的心情，有助于泌乳及产后恢复。健康知识讲解：为产妇讲解产后恢复、新生儿护理、哺乳等知识，让其对母乳喂养及产后康复等全面了解，强调母乳喂养的优势。告诉产妇，若分娩后出现乳房胀痛、乳汁排泄不畅等情况经宝宝吸吮和有效护理后会有所减轻[1]。哺乳指导：尽早安排母婴接触，有助于泌乳与宫缩，并指导产妇正确的喂养方式，叮嘱产妇两个乳房交替哺乳，以免单侧出现乳汁淤积情况而诱发并发症[2]。乳房按摩：通常在产后6h就可以为产妇进行乳房按摩，指导产妇取卧位或半卧位，让其放松身心，护理人员将手洗干净，帮助产妇清洁乳房及乳头，使用热毛巾湿敷，时间以5min为宜；热敷结束后，由护理人员使用双手两侧大鱼际肌对产妇乳房进行轻触，先从乳根向乳头处掌推3～4次，再以顺时针、逆时针对整个乳房范围各揉3～4次，力度适中，将乳头置于指缝之间，以免产妇出现痛感。之后对其乳头进行轻拉3～5次，有助于乳汁排泄。按摩结束后以同样方式按摩另一侧乳房。在每次哺乳之后，护理人员要用双手从产妇的乳根部向乳头中心推压，将乳汁排空，同时使用手指在乳晕周围反复转动，以促进乳汁彻底排尽。饮食调整：护理人员要针对产妇的身体状态、泌乳情况制定科学、营养的饮食计划。宜选择蛋白质及脂肪丰富的食物，叮嘱产妇要少食多餐，做到营养均衡、荤素搭配合理，忌生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 评价指标 ①对比两组产妇的开始泌乳时间、48h泌乳量。②统计两组的并发症发生率。

1.4 数据分析 此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS21.0，计量资料的体现形式为（±s），组间比较结果采用t检验；计数资料的体现形式为（n，%），组间比较结果予以x2检验；当P小于0.05时说明比较差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 两组产妇的开始泌乳时间及泌乳量对比 实验组产妇的开始泌乳时间快于参照组，产后48h的泌乳量显著多于参照组，t检验结果为P＜0.05；详细数据见附表。

2.2 两组产妇的并发症对比 实验组中，出现乳房胀痛2例，回乳1例，乳头损伤1例，并发症发生率为6.25%（4/64）；参照组中，出现乳房胀痛7例，回乳2例，乳头损伤2例，乳腺炎3例，并发症发生率为21.88%（14/64）；实验组对比参照组更低，x2检验结果为P＜0.05，组间比较有显著性差异。

附表 两组的开始泌乳时间及泌乳量对比(±s)

附表 两组的开始泌乳时间及泌乳量对比(±s)

注：*表示与参照在对比P＜0.05。

组别 例数 开始泌乳时间/h 产后48h的泌乳量/ml实验组 64 14.25±2.55* 59.65±7.58*参照组 64 26.23±3.84 38.24±6.17

3 讨论

我科主张在初产妇分娩之后予以相应的乳房护理，通过心理护理、健康知识讲解可以帮助产妇尽快适应母亲角色，哺乳指导可以帮助、引导产妇以正确的方式进行喂养，能够减少各种母婴不良事件；通过乳房热敷、按摩可以软化乳房、改善局部血液循环，起到疏通乳腺管、促进泌乳的效果，从而使产妇产后能够更快、更好地分泌乳汁；哺乳后将剩余奶量排空，可以提高泌乳量及质量；饮食指导可以为产妇提供科学的营养支持；以上护理措施均有助于初产妇泌乳及喂养，同时也可减少其乳房不适感及并发症。

此次研究发现，实验组经乳房护理后，产妇的开始泌乳时间快于参照组，产后48h的泌乳量显著多于参照组，并发症发生率对比参照组更低，组间比较P＜0.05；从中可见产后乳房护理应用于初产妇中具有重要意义。

综上所述，在初产妇产后予以乳房护理，可以有效促进泌乳、预防并发症，是一种值得推广的护理方案。