优质服务在老年重症高血压脑出血中的应用效果研究

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）张廷苗

1 对象与方法

1.1 基础信息 抽取2016年4月～2017年3月我院收治的重症高血压脑出血老年患者70例为研究对象。将所有患者均分研究和参照两组。研究组中患者男女比例为17/18，年龄范围为89～50岁，中位年龄为（60.13±4.22）岁。参照组中患者男女比例为20/15，年龄范围为86～48岁，中位年龄为（59.44±3.80）岁。两组患者基本资料比较，组间差异无明显差异，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法 参照组入院后接受基础常规护理。研究组入院后接受优质服务，具体流程为：①管理制度予以制定并完善。首先建立针对性优质护理管理制度，并成立专门护理服务小组，定期组织小组成员进行先进经验技术的培训。②心理指导。护理人员需给予患者更多的心理支持，加强沟通，对其心理需求和实际需要予以满足。在此期间，护理人员可以为患者家属介绍我院治疗成功的案例，让患者恢复治疗疾病的自信心。将疾病的具体情况、治疗方案和预后及时告知。③环境干预。病房内需将温度和湿度调节至适宜水平，确保空气流通、阳光照射。病房定期消毒。④生活护理。定期更换病房内的床单和被服，重视患者的口腔护理。若患者的病情较为严重，护理人员需协助其进食，避免出现误吸。对患者家属进行指导，如何让患者正确使用坐便器，另外还需做好会阴部护理工作。在日常生活中，需在患者容易触碰到的位置放置常用物品和呼叫器，定期协助患者翻身。⑤饮食护理。日常饮食以清淡食物为主，同时加强热量、蛋白质和维生素的摄入，这样可以避免患者出现便秘。⑥康复护理。对患者的生命体征严加监测，需依据患者的病情变化进行调整，将“三查七对”工作做好，从而使临床用药安全性得以保证。待患者的病情处于稳定状态，可对患者的肢体活动进行指导，由被动至主动，这样可以使患者的日常生活得以恢复。

1.3 护理效果评估[1]经护理后，患者的临床症状全部消失，血压水平恢复至正常，出血病灶完全消失，表示护理效果显效；经护理后，患者的临床症状、血压水平有所改善，出血病灶明显减少，超过50%，表示护理效果有效；经护理后，患者的临床症状、血压水平和出血病灶未见任何改善，表示护理效果无效。

1.4 卡方和t值的检验 采用SPSS19.0处理数据，计数资料以（%）为表示，组间予以卡方检验，计量资料以均数（±）标准差表示，组间予以t检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 研究结果

2.1 两组护理效果评估 实施优质服务的研究组，护理总有效率97.2%高于实施基础护理的参照组的74.3%（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组围术期不良反应发生情况 研究组有1例患者出现不良反应，比例为2.9%，参照组有7例患者出现不良反应，比例为20.0%，组间数据差异明显（P＜0.05）。

2.3 两组住院天数比较 研究组老年患者实施优质服务，住院天数为（11.28±1.54）d，参照组老年患者实施基础护理，住院天数为（16.96±2.71）d，组间数据差异明显（P＜0.05）。

附表 优质服务和基础护理后的效果评估

3 讨论

高血压性脑出血患者的血压长期处于高水平，会提升平滑肌细胞变性坏死几率[2]。与此同时，降低弹性水平和脉抗张力强度，形成微动脉脉瘤病灶，引发出血。从此次研究结果可以发现，比对两组患者的护理总有效率，实施优质服务的研究组97.2%高于实施基础护理的74.3%，组间数据证实后差异呈P＜0.05。此外，从住院天数来看，研究组短于参照组，其围术期不良事件发生率降低也更为显著，该研究充分体现了优质服务较比基础护理更具优势。

综上所述，对老年重症高血压脑出血患者实施优质服务，不仅可以使治疗效果提升，同时可以缩短住院时间，促使患者快速康复，可在临床上进一步实践。