门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的急救及护理

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）李忠新 刘卉娟 薛莹莹

高热惊厥易引发患儿出现局部或全身肌群阵发性或强直性抽动，且伴有高热、呼吸节律不齐、意识突然丧失等症状，为此，临床需及时采取有效的急救治疗方案和护理干预措施才能有效提高患儿的生存质量[1]。本文主要探究了对门诊输液过程中发生高热惊厥的小儿患者施行急救加综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院门诊部自2017年2月～2017年10月收治的80例行输液治疗过程中发生高热惊厥的小儿患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组40例，对照组中24例男性，16例女性，年龄0.5～3.2岁，平均为(1.8±0.6)岁，研究组中23例男性，17例女性，年龄0.6～3.0岁，平均为(1.6±0.7)岁，两组患儿一般资料对比无显著差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患儿均给予急救治疗，现将患儿头偏向一侧，并快速解开其衣领和将其呼吸道的分泌物和呕吐物清理干净，以防止患儿发生窒息，为防止患儿发生脑水肿和改善其脑组织缺氧，分泌物清理完毕后，需及时给予患儿提供吸氧治疗，然后再迅速选用毒性小、见效快速的止痉药物对其进行止惊治疗，若患儿的惊厥症状仍未有效缓解，还需采用10mg/kg苯巴比妥药物对其进行静脉滴注治疗，然后再为其建立静脉通道以维持患儿机体水电解质平衡，最后，根据患者的体温选择合理的物理降温方式和药物降低患儿体温。急救成功后，对照组给予常规护理干预，主要是遵循医嘱为患儿提供必要的体征检测和给药护理等，研究组给予综合护理干预，每隔30min，护理人员需对患儿的生命体征进行监测，并记录患儿的体征和抽搐症状变化情况；护理人员还需将牙垫放置于已长牙患儿的上下臼齿之间，以避免患儿在发生抽搐的过程中咬伤自身舌头，为避免患儿发生跌伤或坠床等，还需在其病床变设置床档；由于高热会引发患者出现口腔黏膜干燥症状，护理人员还需采用生理盐水对患儿口腔轻轻擦拭，并引导家属多给患儿喝水，以避免其出现口腔炎症。

1.3 观察指标 对比两组患儿退热时间及并发症的发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0分析数据，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组退热时间对比 研究组患儿退热时间(26.5±4.2)min明显短于对照组(37.3±5.5)min，组间差异显著(P＜0.05)。

2.2 两组患儿并发症的发生率对比 研究组患儿并发症的发生率(2.5%)明显低于对照组(12.5%)，组间差异显著(P＜0.05)，见附表。

附表 两组患儿并发症出现情况比较（n/%）

3 讨论

上呼吸道感染和持续的高热是引发幼儿发生高热惊厥的主要诱因[2]。长时间的高热惊厥症状不仅会导致患儿脑部缺氧和使其出现脑损伤，严重时甚至还可能危及到患儿的生命安全，为此，临床需及时采取有效的急救措施对患儿进行止惊和降温治疗，在此基础上，再为其提供体征监测、并发症预防以及做好家属的健康宣教等综合护理，将能快速改善患者的临床症状和降低其并发症的发生率。

本研究中，对两组在门诊输液过程中发生小儿高热惊厥的患者分别施行急救加常规护理干预和急救加综合护理干预，对比两组干预的效果，研究结果显示，研究组患儿退热时间(26.5±4.2)min明显短于对照组(37.3±5.5)min，研究组患儿并发症的发生率(2.5%)明显低于对照组(12.5%)，说明了对门诊输液过程中发生高热惊厥的小儿患者施行及时的急救和综合护理干预，不仅能快速改善患儿的发热症状，同时还能有效降低其不良并发症的发生率。

综上所述，对门诊输液过程中对发生高热惊厥的小儿患者施行急救加综合护理干预的临床效果显著，值得推广。