针对性护理在小儿支原体肺炎患者护理中的临床价值

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）梅莹 朱冰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院西区普内一病区2016年1月～2018年1月收治的小儿支原体肺炎患儿196例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，每组98例。观察组男53例，女45例；年龄6个月～12岁，平均(5.23±1.78)岁；病程7～28d，平均病程(15.23±4.25)d。对照组男56例，女42例；年龄7个月～11岁，平均(5.48±1.56)岁；病程8～27d，平均病程(15.41±4.08)d。两组的一般资料无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组实施常规护理。观察组在对照组护理的基础上实施针对性护理，内容如下：①药物护理。针对小儿支原体肺炎病例需要采用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行治疗，为了减少药物不良反应发生情况，护士必须遵循“先进食、后输液”的治疗原则；②发热护理：每隔2h对患儿进行1次体温测量，当患儿体温＜38.5℃时，可温水擦拭物理降温，当患儿体温≥38.5℃时，要遵医嘱用退热药物；③心理护理。护士结合患儿病情可与患儿家属保持沟通和交流，为患儿家属介绍疾病相关知识、注意事项、护理方法等内容，通过患儿家属的积极配合，缓解患儿焦虑、紧张等不良心理情绪，提高患儿临床配合度；④对症基础护理。针对患儿各项临床症状展开针对性护理，如在降温期间，部分低龄患儿常伴有大小便失禁、出汗等现象，护士需为患儿更换干净整洁的被褥和衣物，提高患儿舒适度。

1.3 观察指标 临床体征恢复时间：统计两组患儿退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和咯痰消失时间。疗效判定标准[1]：①显效：治疗7d内，患儿体温恢复正常，肺啰音、咳嗽等临床症状完全消失，X线检查结果显示病灶完全吸收；②有效：治疗7d内，患儿体温＜38℃，临床症状有所缓解，X线检查病灶未被完全吸收；③无效：治疗14d内，患儿临床症状无变化或存在加重趋势，X线检查结果显示病灶无明显变化。其中显效和有效均被纳入至总有效范围内。

1.4 统计学处理 运用SPSS20.0处理实验数据，以X2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床体征指标恢复时间对比 观察组患儿退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和咯痰消失时间小于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见附表。

2.2 疗效对比 观察组治疗有效率96.94%（显效67例、有效28例）明显高于对照组的81.25%（显效43例、有效31例）(P＜0.05)。

附表 两组患儿临床体征指标恢复时间对比(±s,d)

附表 两组患儿临床体征指标恢复时间对比(±s,d)

组别 例数 退热时间 肺啰音消失时间 咳嗽消失时间 咯痰消失时间观察组 98 1.84±1.16 5.78±1.34 4.75±0.42 5.23±1.61对照组 98 2.48±0.74 6.96±0.45 6.17±1.25 7.68±1.39 t 4.605 8.264 10.660 11.403 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

实践证明，一旦小儿支原体肺炎未得到及时治疗，则会累及患儿多项组织器官，导致心肌炎、脑膜炎等危重症发生，严重时甚至会危及患儿的生命安全，而在治疗期间辅以相应的护理干预可有效改善预后[2]。本文采用了针对性护理对患儿展开临床干预，通过实施药物护理、退热护理、心理护理、对症基础护理等各项干预措施，可有效增进患儿家属对疾病的认知和了解，促使患儿和家属以更加积极的态度配合医生治疗。同时由于临床中小儿肺炎支原体感染常会出现发热情况，为此护士必须严密观测患儿体温，以便及时发现患儿异常情况，改善患儿不适症。有学者研究发现，在小儿支原体肺炎临床干预中结合患儿实际病情实施对症干预，可有效提高护理工作的针对性和有效性，促进患儿预后快速恢复。与上述分析一致，经本文实践发现，观察组患儿退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和咯痰消失时间均明显小于对照组(P＜0.05)，显示观察组患儿临床体征恢复时间更短，干预起效更快。观察组治疗有效率96.94%显高于对照组的81.25%(P＜0.05)，充分表明观察组采用的干预方式具有显著的临床疗效。

综上所述，采用针对性护理模式对小儿支原体肺炎患儿实施干预能够有效改善患儿临床体征，促进患儿预后快速恢复，提升临床临床疗效，因此具有重要的临床应用与推广价值。