乙肝患者病毒学检验的临床分析

河南省宜阳县中医院（471600）闫昕伟

乙肝是乙型病毒性肝炎，是乙型肝炎病毒（HBV）引发的传染性疾病，可通过体液与血液传播，呈慢性携带状态[1]。受饮食习惯的影响，我国乙肝患者人数较多，感染率较高[2]。临床上目前对于乙肝病毒标志物的检验方法较多，主要有乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）等[3][4][5]。为了进一步对乙肝患者的病毒学检验方法进行分析探讨，笔者对我院收治的91例乙肝患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年1月～2017年12月收治的91例乙肝患者作为研究对象，其中男59例，女32例；年龄为23～74岁，平均（49.4±3.7）岁；合并食欲不振31例，上腹不适25例，肝区疼痛9例、身体乏力20例，肝掌2例，蜘蛛痣1例。

1.2 方法 早晨空腹状态下抽取静脉血，进行离心处理，分离出血清，严格按照说明书要求进行操作。乙肝五项指标排序：HbsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-Hbe、抗-HBc。

1.3 诊断标准 乙肝诊断标准[6]：HbsAg低于0.5ng/mL；HbsAb不高于10MIU/mL；HbeAg不高于0.5PEIU/mL；HBeAb定量不高于0.2PEI U/mL；HbcAb不高于0.9PEI U/mL。

1.4 统计学处理 将数据结果录入SPSS22.0数据库处理，以X2检验计数资料，以例数百分比形式表示，以t检验计量资料，以（±s）形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

91例患者中，HBsAg阳性率为81.32%，抗-HBc阳性率73.63%，抗-Hbe阳性率56.04%，HbeAg阳性率48.35%，抗-HBs阳性率10.99%，结果如附表。

附表 91例患者乙肝五项检测结果

3 讨论

乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是在大球形颗粒、小球形颗粒及Dane颗粒外的糖蛋白，基因在双链DNA S区。标本采集及检验方法为采集静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗原为乙肝感染的重要标志物，多见于慢性乙肝、急性乙肝及肝硬化等。

乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）是机体对乙肝病毒表面抗原产生的抗体，对乙肝病毒表面抗原起到中和作用，一般在发病3～6个月后出现。标本采集及检验采用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒表面抗体是机体感染乙肝病毒后的一种保护性抗体，能够阻止乙肝病毒进入肝细胞，提示机体对乙肝病毒有免疫力。

乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心颗粒内的可溶性蛋白质，是前C基因编码所产生的。标本采集及检验采用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。乙肝病毒e抗原阳性提示乙肝病毒处在活动期，传染性较强。检测HbeAg能够判断乙肝病毒的传染程度。HbeAg阳性证明干细胞损害严重，有发展为肝硬化或慢性乙肝的可能。

乙肝病毒e抗体（抗-HBe）是乙肝病毒e抗原刺激机体引起的特异性抗体。标本采集及检验采用抽取静脉血，以酶联免疫吸附试验及发光免疫技术检测法检验。抗-Hbe阳性证明机体已经得到一定免疫力，大多乙肝病毒已被消除，传染性降低。乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）可分为IgG、IgM及IgA三种。IgG本身对于机体没有保护作用，阳性持续时间久。

综上所述，对慢性乙型肝炎进行乙肝五项指标检测，不但能够判断出患者是否存在乙肝病毒感染，还可以对病毒传染性进行判断，为临床治疗方案的选择提供可靠依据。