硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血压控制效果的影响

郑州颐和医院（450000）王宁宁

妊娠期高血压是一种常见妊娠并发症，会导致孕妇出现水肿、蛋白尿等症状，严重者甚至引发昏迷、抽搐，威胁母婴生命安全[1]。本研究旨在探讨妊娠期高血压治疗中硫酸镁与拉贝洛尔联合应用的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月～2017年12月本院150例妊娠期高血压患者的临床资料。按照治疗方法分组，常规治疗加用硫酸镁为对照组，常规治疗加用硫酸镁、拉贝洛尔为研究组，各75例。研究组年龄21～35岁，平均（28.21±2.54）岁。对照组年龄20～36岁，平均（28.15±2.50）岁。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法 两组均实施常规治疗，包括卧床休息、保证睡眠、摄入充足能量、补充多种维生素及钙等。对照组以25%硫酸镁注射液（生产厂家：天津金耀药业有限公司，批准文号：国药准字H12020994）20mL溶入5%葡萄糖溶液100mL静脉滴注，30min内滴注完毕，作为首次冲击剂量；随后以25%硫酸镁注射液60mL溶入5%葡萄糖溶液1000mL静脉滴注，1次/d，25～30g/d。研究组在对照组基础上，以50mg盐酸拉贝洛尔注射液（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，批准文号：国药准字H31022472）溶入5%葡萄糖溶液250mL静脉滴注，1～4mg/min。两组治疗期间均观察血压变化，及时调整静滴速度，维持血压在140/90mmHg以下。持续治疗7d。

1.3 观察指标和评定标准 ①观察两组就诊时、治疗后血压控制效果，包括收缩压、舒张压。②疗效评定标准：以治疗后水肿、蛋白尿等症状消失，血压恢复到140/90mmHg以内，为显效；以治疗后水肿、蛋白尿等症状明显改善，血压恢复到140～150/90～100mmHg，为有效；以治疗后水肿、蛋白尿等症状无变化，血压与就诊时无变化，或有加重趋势，为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。③观察两组治疗期间不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0分析数据。计数资料样本容量n＞40，理论频数T＞5，用x2直接检验。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组血压控制效果对比 就诊时，两组血压水平无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组血压控制效果优于对照组（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组临床疗效对比 研究组总有效率94.67%（显效40例，有效31例）高于对照组的84.00%（显效34例，有效29例）（P＜0.05）。

2.3 两组治疗安全性对比 两组均未出现明显不良反应。

附表 两组血压控制效果的对比（±s,mmHg）

附表 两组血压控制效果的对比（±s,mmHg）

组别 舒张压 t P 收缩压 t P就诊时 治疗后 就诊时 治疗后研究组 102±5 75±5 33.068 0.000 160±12 118±10 23.285 0.000对照组 103±5 90±6 14.415 0.000 161±11 126±11 19.485 0.000 t 1.225 16.632 / / 0.532 25.050 / /P 0.111 0.000 / / 0.298 0.000 / /

3 讨论

硫酸镁是常用妊娠期高血压治疗药物，能对钙离子释放产生拮抗作用，解除血管痉挛。但部分孕妇单纯采用硫酸镁治疗效果仍不理想，且降压效果较慢。

拉贝洛尔属于水杨酰胺衍生物，一方面具有α受体阻滞作用，能促使外周阻力血管及容量血管扩张，降低血压。另一方面，还具备β受体阻滞作用，能延长房室交界区传导时间，减慢心率，对部分血压下降所致反射性心动过速作用进行抵消，在改善心率的同时控制血压，且能避免出现其他血管扩张药物所致反射性心率增快现象。

本研究治疗后，与对照组相比，研究组血压控制效果更为理想，且总有效率更高。提示硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗妊娠期高血压的效果更为理想，降压效果快且理想，稳定时间长。此外，两组均未出现明显不良反应，提示两种用药方案均具有一定安全性。特别是联合用药，既能改善血压控制效果，还不会增加不良反应发生风险，应用价值高。

综上所述，妊娠期高血压疾病采用硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗的效果更为理想，能改善血压控制效果，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。