微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效观察

云南省玉溪市人民医院（653100）李轶峰

创伤性气胸是胸外科常见难治性疾病，微创胸腔闭式引流治疗改良手术方式的应用被证实为有效的治疗方法。为探讨考察微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效，选定我院收治的150例创伤性气胸患者为研究对象，具体结果总结如下。

1 材料和方法

1.1 一般资料 用医学研究观察法，选定我院2012～2017年收治的150例创伤性气胸患者，按照手术方式的不同，等分为对照组和观察组。纳入研究的所有患者均符合《中国临床医学》和《西医诊断学》的参考指标。其中观察组，男39例，女36例，年龄32～60岁，平均年龄（40±1.25）岁；对照组，男38例，女37例，年龄30～62岁，平均年龄（60±1.25）岁。两组患者的临床资料差异不显著，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 给予对照组开胸手术治疗，给予观察组微创胸腔闭式引流治疗，临床观察和比对两组症状缓解及其血流动力学指标变化情况。

1.3 统计学分析 应用CHISS(Chinese High Intellectualized Statistical Software，中华高智统计软件）对所有数据进行统计分析，组间临床疗效均采用计数资料%表示，用X2检验，其他指标均采用方差（±s）表示，用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解率情况 对照组临床症状缓解率92.00%明显低于观察组临床症状缓解率100%，有统计学意义（P＜0.05）。如附表1所示。

2.2 两组血流动力学指标情况 观察组和对照组在PSVICA(cm/s)、EDVICA(cm/s)、PSVCCA(cm/s)指标上对比数据分别为(50.21±10.76)VS(91.20±24.05)、(37.61±10.81)VS(64.22±11.08)、(32.37±6.87)VS(29.50±6.94)，有统计学意义（P＜0.05）。如附表2所示。

附表1 两组临床症状缓解率比较(n/%)

附表2 两组血流动力学指标比较(±s)

附表2 两组血流动力学指标比较(±s)

组别 支数 PSVICA(cm/s) EDVICA(cm/s) PSVCCA(cm/s)观察组 75 50.21±10.76 37.61±10.81 32.37±6.87对照组 75 91.20±24.05 64.22±11.08 29.50±6.94 F/84.622 78.406 35.117 P/0.000 0.000 0.000

3 讨论

创伤性气胸多受外伤刺激等因素影响，造成肺部裂伤或是胸壁穿透伤后,少量空气从肺内或是胸膜外进入胸膜腔，而导致患者胸闷、气促现象，对患者生活和学习产生极为不利的影响[1]。文献资料进一步证实，急诊早期应用腹腔镜穿刺鞘卡治疗创伤性气胸，可快速完成胸腔闭式引流术，缓解患者症状，提高救治成功率；全组病人均在5分钟内完成胸腔闭式引流术，症状明显缓解，均治愈出院[2]。从本研究的成果来看，对照组临床症状缓解率92.00%明显低于观察组临床症状缓解率100%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组在PSVICA(cm/s)、EDVICA(cm/s)、PSVCCA(cm/s)指标上对比数据分别为(50.21±10.76)VS(91.20±24.05)、(37.61±10.81)VS(64.22±11.08)、(32.37±6.87)VS(29.50±6.94)，有统计学意义（P＜0.05）。微创胸腔内闭式引流技术的治疗功效，突出表现在促进肺复张，重建胸膜腔内负压状态消灭残腔，逐步恢复肺的生理功能上。

综上所述，微创胸腔闭式引流治疗创伤性气胸的疗效显著，尤其在患者病况改善和血流动力学情况指标上，具有突出的应用优势，值得推广实施。