半夏白术天麻汤对脑转移瘤后眩晕头痛的治疗效果探讨

卢中莲

（广西国际壮医医院明秀分院 广西 南宁 530001）

脑转移瘤作为肿瘤科常见疾患，多源于其他脏器肿瘤转移到颅内的继发性肿瘤，多发于40～60岁患者，男性患者多于女性，临床以头痛、眩晕、视盘水肿、呕吐及麻木为主要症状，给其身心健康带来威胁。脑转移瘤作为最致命脑癌，但其病因至今尚不明确，医者多认为该病为复杂生物学事件构成，为帮助病患，缓解病痛，避免神经功能障碍，延缓生存时间，提高生活品质及治疗安全性，笔者推荐患者服用半夏白术天麻汤。西药因服用方便常被医者用于脑转移瘤后眩晕头痛临床治疗中，但因效果欠佳及药物毒副作用，易引发患者不满情绪。半夏白术天麻汤主治主痰饮上蒙所致头昏眩晕、头痛、恶心呕吐等症，我院将其应用于临床治疗中，通过化痰熄风、健脾祛湿，调理脾胃，改善眩晕、头痛症状的功效。本文就半夏白术天麻汤其治疗效果进行分析，研究如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究对象选取2014年1月—2017年12月我院收治的74例脑转移瘤后眩晕头痛病患，随机分为研究组和对照组，每组37例。所有入选对象均同意参与研究，符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中“眩晕”、“头痛”诊断标准，排除药物过敏、精神交流障碍及依从性差者。研究组男23例，女14例；年龄34～74岁，平均（56.2±3.1）岁；病程2～7d，平均（4.2±1.1）d。对照组男22例，女15例；年龄36～77岁，平均（56.5±3.2）岁；病程3～9d，平均（4.1±1.2）d。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可保证后续研究的科学性及严谨性。

1.2 研究方法

对照组患者口服盐酸倍他司汀口服液（国药准字H20084554，黑龙江天戈药业有限责任公司，10ml:20mg）10～20mg次，30～60mg/d，每日服用最大剂量不得超过60mg；搭配盐酸氟桂利嗪胶囊（国药准字H31020418，上海中华药业有限公司，5mg）5～10mg/d，2次/d，疗程14d。两组均视病情加用甘露醇降颅压。

研究组患者早晚温服半夏白术天麻汤，处方：生姜2片、大枣6g、甘草（炙）6g、陈皮6g、蔓荆子10g、茯苓10g、天麻10g、白术10g、半夏10g，加300ml水煎熬至200ml，每日早晚服用。

1.3 观察指标

临床疗效：优：患者眩晕头痛症状完全消失；良：偶有眩晕头痛症状；差：患者眩晕头痛症状未得到缓解且有恶化倾向；比较两组患者治疗期间副作用发生情况（口干、恶心、胃痛、失眠、肌肉酸痛）。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 临床疗效

研究组患者治疗优良率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者疗效比较 （n/%）

2.2 副作用发生率

研究组患者副作用发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者副作用发生率（n/%）

3.讨论

转移性脑瘤指全身其他部位恶性肿瘤转移至颅内，临床常见颅内转移瘤多为癌瘤转移，因肿瘤生长快加之脑组织反应严重，影响病患生命安全，多数患者行放化疗治疗以消灭肿瘤细胞、抑制其生长繁殖，延长生存期，但患者常出现身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍及炎症反应，降低生活质量。半夏白术天麻汤作为祛痰剂，有温凉并济、补泻兼施、健脾祛湿的功效，脑转移瘤患者多为痰湿上蒙清窍之证，服用可有效缓解眩晕、头痛及恶心呕吐之症，张小霞[3]指出半夏白术天麻汤搭配耳穴埋豆治疗眩晕病患具有良效，雷华斌，张恒[4]则指出半夏白术天麻汤不仅能提高治疗效果，还可提高患者依存性。研究发现：半夏白术天麻汤具有改善微循环、扩张血管、降血压、降血脂、抗病毒、抗炎多重功效，常被西医用于治疗耳源性眩晕、神经性眩晕、高血脂等病症，半夏燥湿化痰、天麻平肝熄风、白术健脾燥湿、甘草益气和中、蔓荆子镇痛抗炎、茯苓宁心安神，诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝熄风之功，眩晕头痛患者服用不仅能缓解病痛，同时可达到标本兼治的功效，增强病患抗病能力，提高药效。本次研究结果显示：研究组治疗优良率高于对照组，副作用发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），疗效佳、安全性高，疗效更为理想。此外，卢小清[5]还在研究中指出半夏白术天麻汤加味治疗不仅疗效显著，同时安全无副作用，可改善患者生存质量，提高患者治疗依从性，具有较高现实意义。总之，半夏白术天麻汤可有效改善脑转移瘤后眩晕头痛症状，值得推广应用。