独活寄生汤联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的效果分析

许建斌

（云南省红河州第四人民医院 云南 红河 661600）

膝骨关节炎是现在临床上比较常见的一种疾病，一般情况下比较容易好发于老年人身上，尤其是女性患者发病率较高，影响患者的身心健康和生活质量[1]。主要的表现有关节疼痛，肿胀，僵硬，活动受限，严重的患者会有关节畸形；治疗的时候主要帮助患者促进关节功能的好转，缓解疼痛[2]。为此本次实验选择治疗的膝骨关节炎患者80例进行讨论，采取独活寄生汤联合中药熏蒸治疗，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月—2018年1月治疗的膝骨关节炎患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性12例，女性28例，年龄58～80岁，平均(59.3±13.9)岁；观察组男性11例，女性29例，年龄59～81岁，平均（60.1±12.8）岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 诊断标准

本次选择的患者都符合膝骨关节炎的诊断。西医诊断标准：参照2003年中华医学会风湿病学分会[3]制定的的诊断标准，即一个月内有膝关节疼痛，晨僵大于三十分钟，X线发现有骨赘；有骨摩擦音；中医诊断标准：《中药新药临床研究指导原则》，有膝关节疼痛，寒冷加重或者是活动受限等；舌质淡，苔薄；脉搏细沉。

1.3 治疗方法

对照组采用维骨力胶囊进行治疗，一次0.5g，一天三次；观察组采取独活寄生汤联合中药熏蒸治疗，主要的组成成分有独活12g，杜仲12g，熟地黄12g，桑寄生15g，白芍15g，牛膝10g，当归12g，细辛3g，甘草10g，茯苓12g，党参15g，肉桂10g，川芎10g，防风10g；用水煎服，一天一剂，分两次服用。中药熏蒸：海桐皮90g，威灵仙40g，透骨草40g，没药40g，伸筋草40g，赤芍40g，防风40g，白芷40g，延胡索40g，苦楝皮各40g，煎煮后把残渣过滤出来，把药液倒进温水里，用熏蒸机开始熏蒸，一次半小时，一天一次，治疗后观察效果。

1.4 观察指标

观察两组的疗效、Lysholm评分。

1.5 判断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》显效：表示治疗后患者的四肢寒冷、疼痛等症状全部缓解，关节活动恢复正常；有效：表示治疗后患者的四肢寒冷，疼痛等症状有所缓解，关节活动没有受到限制；无效：表示治疗后患者的四肢寒冷，疼痛等症状没有任何好转或者是病情加重。有效率=（显效+有效）/总数×100%。膝关节功能评分（Lysholm 评分），总分100分，优：≥85，良：70～84，可：60～69，差：≤59。

1.6 统计学方法

2.结果

2.1 观察组的有效率为92.5%，对照组的为80.0%，两组比较，P＜0.05，见表1。

表1 两组疗效的比较 [n（%）]

2.2 通过采取不同的方法治疗后，观察组的Lysholm评分比对照组的要高，两组比较，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者Lysholm评分的比较

3.讨论

膝骨关节炎是现在临床上比较常见的一种疾病，治疗起来比较困难，主要是因为患者的关节出现纤维化，皲裂，或者是溃疡等形成的退行性关节炎。以往临床上主要是使用消肿止痛的药物缓解症状，但是效果不是很让人满意，因为膝关节软骨组织一旦受到损伤很难恢复。

本次实验采取独活寄生汤联合中药熏蒸进行治疗，独活寄生汤中的独活可以蠲痹止痛，祛风寒湿；防风可以祛风除湿；肉桂可以通血脉；细辛可以散寒止痛；杜仲、牛膝可以补肝肾，强筋骨，当归、熟地黄可以养血活血；党参茯苓可以补气健脾；甘草可以调和诸多药物，让疗效充分发挥出来。熏蒸药方中的延胡索可以帮助患者活血散瘀，行气止痛；白芷可以通窍活血；没药和赤芍可以凉血止痛；海桐皮、威灵仙、防风可以祛风胜湿，活血止痛；伸筋草、透骨草可以帮助患者温经通络，消肿止痛；用药后可以帮助患者扩张毛细血管，促进血液和淋巴的流通，消肿止痛，促进关节功能的恢复。把两种药方联合使用，可以帮助患者缓解疼痛，增加关节功能的肌力恢复程度，改善关节活动度，促进预后[4]。

综上所述，对于膝骨关节炎的患者，采取独活寄生汤联合中药熏蒸进行治疗，可以帮助患者促进膝关节功能的恢复，增强治疗的效果，值得推广。