穴位按摩结合五行音乐疗法治疗肝火亢盛型高血压失眠临床疗效

刘倩

（开封市按摩医院 河南 开封 475000）

高血压是临床常见的慢性病之一，是以血压升高为主要表现的综合征，可伴有器质性损害，高血压的难控因素之一就是失眠，缺乏充足的睡眠可导致血压升高，同时，质量差的睡眠也会使患者产生不良情绪，进而影响患者血压，二者互为因果关系，形成恶性循环，严重损害了患者的生活质量[1-2]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取50例于2017年1月—2018年2月来我院接受治疗的肝火亢盛型高血压失眠患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组：男14例，女11例；年龄（65.86±5.29）岁；病程（5.63±3.54）年。观察组：男16例，女9例；年龄（65.48±5.19）岁；病程（5.84±3.61）年。纳入标准：（1）经头颅CT平扫和核磁共振成像诊断确诊；（2）无内脏等疾病；（3）经开封市按摩医院研究伦理委员会批准通过，患者均自愿参与本次研究。排除标准：合并肿瘤的病人，及治疗依从性差的患者。对比两组患者的组间资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 对照组实施穴位按摩疗法

实行按摩疗法应选择安静、幽雅、空气清新的环境，要保持心静气和。护理人员操作前核对患者个人信息，解释本次操作的意义及目的，洗手并修剪指甲。协助病人取舒适卧位或坐位，嘱患者放松，操作者用双手的拇指指腹贴紧于印堂穴，双手其余手指固定头部两侧。左手拇指首先自印堂穴垂直向上推移，由神庭穴至上星穴，然后两个拇指同时交替推摩，施术一分钟，并向眉心的位置集中，带动皮肤和皮下组织共同运动，以局部有发热、酸胀感为佳。需要注意的是，用按摩疗法治疗失眠，不宜用兴奋手法，而应采用有舒缓、温柔的表面按摩或深部按摩，按摩力度均匀舒适，以患者的耐受的力度为准，手法刺激量偏低时，可以对神经系统起到安定和抑制作用。要轻柔、灵活，切忌用重力或蛮力。并为病人做好保暖措施。一周为一个疗程，每周治疗后休息一天，持续治疗四个疗程。

观察组在对照组的基础上，加用五行音乐疗法治疗。护理人员在进行治疗前先向患者解释五行音乐疗法的临床治疗意义，获得患者的信任，结合患者的音乐嗜好在《五行音乐盒带》（由中华医学会音像出版社出版）上选取10首患者比较喜爱的徵调音乐，于每次按摩晚，静卧聆听音乐，调控40～60dB音量（以患者主观感觉舒适为主），30min/次，配合中医穴位按摩，持续治疗四个疗程。

1.3 疗效判断标准

失眠情况评估标准参照《精神疾病治疗效果标准修正草案》，治愈：睡眠深，睡眠时间超过 6h；显效：睡眠时间增加超过3h，失眠情况显著改观；有效：睡眠时间增加不超过3h，失眠症状轻度改善；无效：失眠情况无改善或加重。睡眠质量总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0分析，中医症候评分用%表示，实施χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 评估干预后两组的睡眠质量评分情况

干预后，观察组的睡眠质量总有效率（96.00%）优于对照组（84.00%）（P＜0.05），见表。

表 评估干预后两组的睡眠质量评分情况（例，%）

3.讨论

高血压患者由于血压长期处于高压状态，极易致使患者出现头痛、眩晕、暴躁易怒的表现，影响患者的睡眠质量，给患者的生活带来了诸多不利影响。肝火亢盛型高血压失眠，病机为肝郁气滞、郁久化火、火扰神明而不寐。穴位按摩通过手法作用于穴位[3]，由体表深入到体内，刺激局部，具有疏通气血、舒筋整复、活血祛瘀、调节脏腑功能的作用。《五行音乐盒带》里曲目为患者描绘了一片生机勃勃的景象，曲调舒缓、柔和，可增强患者机体的宣发、上升及展放，疏肝理气、疏通经络、养阴保肝，提高机体抵抗力，使听者心情舒畅。本次研究发现，干预后，观察组的睡眠质量总有效率（96.00%）优于对照组（84.00%）（P＜0.05）。与赵燕[4]等研究一致。综上所述，穴位按摩联合五行音乐疗法治疗肝火亢盛型高血压失眠疗效显著，可改善患者的睡眠质量，具有临床指导意义。