肛肠科患者术后采用中药配方颗粒熏蒸坐浴的疗效分析

孙钧 盛跃进 朱艳

（象山县中医医院 浙江 宁波 315700）

肛肠科疾病种类繁杂，如痔疮、肛裂、肛瘘等均属肛肠科多发疾病，它的发病几率可达30%～50%，临床医学上多采取手术进行治疗，由于肛肠术切口部位较为特殊，较之其他身体部位极易滋生细菌，因此，术后常会引起疼痛和水肿等状况，极大地影响到患者术后的生存质量。温水坐浴熏洗在临床上多被用于改善肛门术后结局，且在消肿、镇痛方面取得了较好的治疗效果，同时也被广大医护人员及患者所接纳，而据有关实验报告指出，中药配方颗粒熏洗较之温水坐浴可显著提高治疗效果，改善切口疼痛、水肿，因此，为进一步探究中药配方颗粒熏洗在肛肠术后患者的应用价值，调取2017年6月—2018年6月我院诊治的98例行肛肠术患者资料，现报道如下。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2017年6月—2018年6月我院诊治的98例行肛肠术患者资料，其中低位单纯性肛瘘、环状混合痔、肛裂分别为33例、45例、18例，以均衡原则为基准，分成观察组男30例，女18例；年龄32～66岁，平均年龄（44.50±13.60）岁；对照组男28例，女20例；年龄32～68岁，平均年龄（44.30±13.50）岁。比较两组临床个人资料，差异不明显（P＞0.05）[1]。

纳入标准：（1）行肛肠科术后的患者；（2）年龄满足32～36岁，性别无限制；（3）积极配合检测及遵医嘱的患者；（4）诊治档案资料齐全且存档；（5）所有患者均已获得知情权。排除标准：（1）有心血管、肾脏、血液疾病等疾病患者；（2）精神疾病，意识无法自主患者；（3）手术禁忌或体质不耐受患者；（4）当前正在参与或近期已经参与过其他治疗的患者。

1.2 研究方法

所有患者术后均予以抗生素静脉滴注5日。对照组施以温水熏蒸坐浴：1500mL温水坐浴熏洗，20分钟/次，每日早晚各1次，3d为1疗程；观察组施以桃红四物汤加味熏蒸坐浴疗法：桃仁15g、红花15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、龙血蝎15g、地榆15g、五倍子15g、冰片15g，加水煎煮后置入盆中，加热水至2000mL，坐浴前熏蒸5～10分钟，至水温降至合适温度再坐浴5分钟，擦干水分后进行换药处理，1次/日，3d为1疗程。熏洗期间严禁辣椒、胡椒、酒等刺激性饮食，多食新鲜果蔬，保持大便通畅。

1.3 疗效标准

评估两组临床治疗效果、治疗前后疼痛及水肿评分[2]。

1.4 统计学分析

为了对数据有更精确的计算，对各项计数、计量资料采取SPSS18.0软件进行分析。以（）表示计量资料，检验采取t；以（%）表示计数资料，检验采取χ2。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床治疗效果对比

表1 两组临床治疗效果对比（n/%）

由表1，可知：两组相较而言，观察组临床疗效更佳（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后疼痛、水肿评分对比

表2 两组治疗前后疼痛、水肿评分对比（）

表2 两组治疗前后疼痛、水肿评分对比（）

项目 时间 观察组（n=48） 对照组（n=48） P值疼痛程度（分） 治疗前 7.73±3.14 7.69±3.09 ＞0.05 1疗程后 4.03±1.05 5.29±1.04 ＜0.05 2疗程后 0.89±0.34 1.98±0.45 ＜0.05水肿程度（分） 治疗前 4.89±1.02 4.92±1.20 ＞0.05 1疗程后 3.01±0.98 3.98±0.45 ＜0.05 2疗程后 1.78±0.34 2.70±0.52 ＜0.05

由表2，可知：两组相较而言，观察组治疗2疗程后疼痛、水肿评分较佳（P＜0.05）。

3.讨论

肛肠疾病是临床上较为多见的常发疾病，其大多发生于肛门、大肠等部位，较为多见的肛肠科疾病有痔疮、肛裂、直肠癌等。随着社会经济的发展与临床医疗技术的日益增进，肛肠疾手术也越来越安全、快捷，且疗效也较为显著，但术后极易引起肛门疼痛、水肿、排便困难等情况，不仅影响患者的愈合状况，同时也降低了术后生活质量，因此，术后应施以必要的辅助治疗措施，帮助患者缓解术后疼痛，消除切口水肿。中药熏洗是将药汤通过蒸汽熏蒸，药液浸稀伤患处的一种传统治疗手法，据现代中医学研究指出，中药熏洗不仅能够起到热疗的效果，同时还可通过皮肤直接吸收药效，使药效能够直达伤患部位，改善肢体微循环，促进血液运行，加速身体新陈代谢，帮助伤口快速愈合[3]。

中医认为肛肠术后患者切口肿痛由经络滞不通而引起的气血凝聚、湿热下注所致，因此，可通过活血化瘀、清热、利湿、止痛的药物加水煮沸，于切口处熏蒸、清洗，使药效直接作用于伤口。桃红四物汤加味中的桃仁能够活血化瘀，可用于治疗瘕瘕痞块、跌扑损伤等症；红花具有消炎、镇痛、抗凝血的作用；当归能够止痛、通络、活血，常用药治疗肌肤麻木、症瘕结聚之症；赤芍能够清热、凉血、祛瘀，常用于淤滞疼痛、热人营血等病症；川芎可以行气、开郁、排脓、消淤血，常用于治疗跌打损伤、肿块、肿痛等症；龙血蝎能够祛瘀止痛、止血生肌，常用于治疗外伤出血、创伤久不愈合等症状疾病；地榆能够解毒、止血、敛疮，可用于治疗痔血、烫伤、痈肿疮毒；五倍子能够止血、敛汗、祛湿，可用于治疗痔疮等疾病；冰片能够清热、祛毒、生肌、止痛，常用于治疗痔疮、痘毒内陷等疾病，诸药相伍，共奏消肿化瘀、止痛通络之功效。

在本文研究中，两组相较而言，观察组临床疗效更佳（P＜0.05）；观察组治疗2疗程后疼痛、水肿评分较佳（P＜0.05），这说明，对肛肠术后患者施以中药配方颗粒熏洗，能够有效提临床护理效果，减缓切口疼痛，减轻水肿，临床效果非常明显，因此，可以大力广泛实践与应用[4]。