腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的护理体会

王小丽

（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）

1.前言

高龄急性胆囊炎治疗困难，因患者年龄偏大，并伴随不同程度的其他疾病，对此进行合理的治疗方案，由于患者的年龄比较特殊，处于多发症阶段，容易造成血压升高、血糖降低以及多器官功能损伤[1]，如果治疗的不及时，轻者会造成晕厥，重者会危及生命。我院从2017年7月—2018年8月我所从其他医院调查的60例腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者以及我院从2018年6月—8月间接受的高龄急性胆囊炎患者的43病例作为对象，现详细研究如下。

2.一般资料及方法

2.1 一般资料

从我院接受的这些病患，其中高龄急性胆囊炎患者男65例，女38例，他们大多入院表现为，呼吸急促、身体消瘦、消化不良、肝部肿大轻微感染、血氧饱和度降低、动脉血流量减缓。患者病症程度重者，在进行腹腔镜胆囊手术治疗一个月后，患者表现良好，呼吸正常、身体降肿、消化良好，新创口愈合效果良好；年龄在50岁到70岁，在治疗期间，由于年龄偏大，创口愈合时间偏长，在治疗2个月后，患者效果表现明显，其身体好转。

2.2 研究方法

从我院接受的这些高龄急性胆囊炎患者，进行不同类型的治疗，进行不同方案的探讨、合理的方法研究，后期统一进行腹腔镜胆囊手术治疗。

（1）局部治疗法：对高龄急性胆囊炎的患者，采用舒膏药剂进行患处涂抹，达到局部清凉的效果，对造成疼痛，采用霉素1mg/m消毒，进行深度手术治疗，直至创口愈合；

（2）全局治疗法：对高龄急性胆囊炎特别严重的患者，采用清创治愈法，对疼痛严重的患处，进行局部治疗，采用舒膏药剂涂抹，去除患者的疼痛感，然后采用手术处理，对皮肤局部进行霉素2mg/ml清理消毒，对创口面进行缝合，对创伤面进行更好的处理。由此可见，对不同病情、不同情况、不同年龄的患者，进行不同的治疗方案，达到合理的治疗[2]。

2.2.1 对重度高龄患者的治疗

早期治疗：刚收入的患者[3]，进行分类处理，局部测量，比如体温、血压、血糖、心率等，再进行肝部检查。

体位检测：对局部检查的情况，适当的对其头部进行垫高处理，避免因肝胆对其消化造成更大的阻塞，可对其头部垫高20cm～30cm。

手术处理：对患者处采用药物配合手术处理，并配合1mg/ml的霉素进行消毒处理；对年龄较大的患者进行单独治疗，预期先对创口面进行清理，再进行内部的手术治疗。

2.3 治疗效果评定

我院对患者进行精确治疗[4]，以达到治愈为目的，其治愈表现为：所述症状消失，呼吸急促、身体消瘦、消化不良、肝部肿大轻微感染恢复正常，血液正常，血细胞数回复正常比例。对采用不同方式进行治疗的患者，进行单独访谈，对这些高龄患者，进行后期的访记，运用腹腔镜胆囊手术对高龄急性胆囊炎患者治疗，重点发现其中情况，进行各个击破，突出腹腔镜胆囊手术的治疗效果，对治疗患者所采用合理有效的方式。对这些患者进行痛感的体验检查，达到治愈目的，合理要求的治愈，以区别不同患处的所感，所想，痛楚对治疗的有效评定。其总体治愈率=治愈人数/患病人数×100%。

2.4 统计学方法

我院进行患者分析时，应用分析的软件是SPSS20.0。χ2数据的均方，通过t对治愈患者进行合理有效检验，运用（P＜0.05）适用合理的意义，对患者治愈率进行合理的统计。

3.结果

对我院患者进行不同类别的治疗，不同病症情况进行单独分析，得到适合的药物治疗。患者疼痛感、胀腹感、阻塞感，时刻萦绕着这些病者，针对患者所表现的疼感，进行合理会诊，运用腹腔镜胆囊手术和药物分类治疗，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗病症，不同的治疗不同方式。

通过对这些不同病症患者的分析，利用腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的患者，治愈率高达98%，对疾病有更好的治疗效果。对受访者跟随3个月的访记，用腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎的患者，复发率为0%，数据的有效意义为100%。

表 急性胆囊炎患者治疗效果 ［（%）］

4.结论

对患者采用腹腔镜胆囊手术治疗，并配合药物的效果巩固，其高龄急性胆囊炎的患者满意度很高，对这些患者进行痛感的体验检查，达到治愈目的[5]，对此治疗应根据实际需要，进行合理可靠的方案，避免造成术后复发的风险，给治疗带来一定的难度；患者真切的对治疗的有效评定。将超声探测治疗妇产科急腹症，有着非常好的效果，医学临床实验表明，这种疗法对于治疗病症，这种方法非常值得推广。