探析乳腺癌患者个案管理模式

王娜

（华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科 湖北 武汉 430030）

乳腺癌是多发于青年女性的恶性肿瘤，对患者的生命造成威胁。但是近年来，乳腺癌的发病率在逐步攀升，而且发病有越来越年轻化的趋势。个案管理是一个持续的、满足个体需求的管理模式，需要进行评估、规划、联系、监控、宣传和推广。通过充分的合作、沟通和合理选择可利用的资源，提高了服务质量，有利于患者的后续治疗。这种模式在美国、澳大利亚等国家已经在乳腺癌患者中进行应用，形成了较为成熟的工作模式。但是现阶段，国内还没有进行普及。本文乳腺癌患者个案管理模式的应用分析。方法：本文选取自2016年6月—2017年1月我院所收治的80名乳腺癌患者作为研究对象，这80名患者确诊为急性心肌梗死，随机分为实验组和对照组，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取自2016年4月—2017年5月我院所收治的80名乳腺癌患者作为本次实验的对象，这80名患者确诊为乳腺癌，随机分为观察组和对照组，每组40人，其中，对照组中，年龄在27岁至82岁之间，平均年龄为54岁，其中手术治疗34例，化学治疗4例，靶向治疗2例；观察组中，年龄在28岁至81岁之间，平均年龄为55岁其中手术治疗33例，化学治疗3例，靶向治疗4例，比较两组患者的年龄和治疗情况，并无明显差异，P＞0.05这中间的差异没有统计学意义，所以有一定的可比性。

1.2 方法

对照组按照常规流程进行护理，实验组组采用全程专业病例管理模式。具体操作如下：（1）建立病例管理电子档案，对患者的病情进行记录；（2）由病例管理者对患者的情况进行评估，制定出相应的治疗方案；（3）护理。并制定个性化的护理计划，并输入病例管理电子文件，同时说明患者管理的优点和护理过程中的注意事项，手术治疗患者应特别预防不良反应；（4）与患者家庭成员讨论，增强患者的信心，向患者宣讲疾病知识，降低其心理压力；（5）完成手术后。对患者发放内分泌治疗手册，提高了患者的认识，患者向患者说明饮食和作息方面的注意事项，同时也适时的引导和干预。

1.3 评价标准

对比两组患者的护理满意度、疾病知晓率和不良反应发生率。

2.结果

2.1 两组患者不良反应出现情况

观察组患者的不良反应发生率为2.5%比对照组的25%更低，而这之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者不良反应

2.2 两组患者的满意度对比

从问卷调查的结果来看，观察组的护理满意度（92.5%）相较于对照组（67.5%）来说更高。详见表2。

表2 两组患者的满意度

2.3 两组患者疾病知晓率对比

而在疾病知晓率方面，实验组的疾病知晓率为95%而对照组的疾病知晓率为75%，实验组的疾病知晓率相较于对照组明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 3两组患者疾病知晓率

3.结论

乳房是女性的重要部位，肿瘤切除手术会对女性身体的美观会造成一定的影响，所以在乳腺癌的治理过程中心理治理是非常重要的一个方面，本研究探析乳腺癌患者个案管理模式的应用。结果表明，不良反应发生率明显降低，对疾病的知晓率和满意度明显提高。个案管理是一个持续的、满足个体需求的管理模式，需要进行评估、规划、联系、监控、宣传和推广。通过了解患者实施护理服务的基本信息，将其纳入整个治疗过程，不仅保证了护理质量，而且更好地满足了患者的需要。病例管理可以通过综合诱导患者的各个方面来预测和干预可能的不良反应。不良反应发生率降至最低。此外，病例管理模式主张对患者进行心理护理，通过疾病知识的普及和有针对性的心理干预，增强患者的信心，普及疾病知识，同时缓解患者的不良心理，从而有利于治疗依从性的提高，使患者更了解乳腺癌的相关情况和治疗过程。采取预防措施。此外，全程专业化的病例管理模式已得到随访，提高了护理工作的一致性和严密性，实现了医疗资源的节约，使患者更深刻地感受到医疗护理的专业性和责任感。提高工作人员的认可度和满意度。