优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果

韩丽君

（解放军第四七七医院重症医学科 湖北 襄阳 441000）

急危重症以起病急、病种多、病情复杂多变为主要特征，及时对病情进行判断并实施针对性的抢救措施是挽救患者生命的关键环节。医院作为一个集合体，在抢救过程中要求医生、护士及家属的配合才能保证抢救效果。其中有效的急救护理流程在抢救中有着不可或缺的作用，不仅可保证治疗过程的有章可循，减少抢救过程中的不良事件，同时可提高抢救效果及护理质量[1]。本研究旨在探讨优化急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月—2017年8月间50例急危重症患者为研究对象，其中男27例，女23例；年龄32～80岁，平均（56.73±3.46）岁；其中脑血管疾病11例，药物中毒3例，重症胰腺炎7例，消化道出血11例，心血管疾病8例，急性呼吸衰竭8例，其他2例。根据不同的护理流程将受试者分为对照组和研究组，各25例，两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），可比较。

2.方法

对照组患者实施传统的急诊护理流程，研究组患者实施优化急救护理流程：（1）成立优化急救护理小组：由经验丰富的护士长担任组长，做好人员分工，安排人员站位、配合医生完成气管插管、心肺复苏、吸痰、设备连接等，同时严密观察并告知医生患者的生命体征情况。由右侧A位护士负责除颤、复苏抢救药物、输液、用药等，左侧B位护士负责抢救物品及仪器的准备、检测生命体征、仪器信息、用药记录等[2]。（2）优化接诊与急救流程：急诊科接到急救电话后5min内出车，并在车上电话了解患者的基本信息，到达现场及时给予吸氧、心肺复苏、补液等抢救措施，待患者病情稳定后转运，并电话告知急诊科做好急救准备。开放急救绿色通道，患者入院后直接进抢救室实施抢救，5min内与家属进行沟通并签署知情同意书，并给予家属语言安慰使其耐心等待[3]。（3）优化抢救流程：抢救医师及时对病情做出准确判断，各职能护士合理分工配合医师实施抢救，抢救中充分尊重患者隐私，并给予患者心理支持，提高患者的配合度。（4）加强留观监护：抢救成功后护送患者回留观病房，密切监测患者的病情变化，及时作出反应，一旦发生异常应及时告知医生并配合抢救。比较两组患者临床救治指标及护理满意度。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（）、百分数（%）分别表示，组间比较行t检验及χ2检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组临床救治指标比较

研究组患者抢救成功率显著高于对照组，分诊评估时间、急诊停留时间及急救时间均显著少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床救治指标比较

2.2 两组护理满意度比较

研究组患者对护理满意度均显著高于对照组（P＜0.05），如服务态度、有效沟通等，详见表2。

表2 两组护理满意度比较（n，%）

3.讨论

及时、准确的对病情进行判断并给于针对性的急救措施是提高急危重症患者抢救成功率的关键所在，每一秒的时间延误均可能使患者丧失生命。近年来随着护理模式及流程的不断优化，在一定程度上有效提高了护理服务质量。有研究表明，对急救护理流程进行优化对提高抢救急危重症患者的抢救成功率及护理质量均有积极作用。传统的急救护理流程常缺乏规范性，护理人员定位不明确，在抢救中易出现混乱状况，从而影响抢救效果。而优化急救护理流程可合理安排人员配置，使各项护理工作有条不紊的进行，保证急救过程的流畅性，从而提高抢救效果[4]。本研究结果表明，在抢救过程及结果中，研究组均优于对照组，P均＜0.05，故急诊护理流程优化能有效提高患者满意度及抢救成功率，具有重要的临床应用价值。