腹腔镜治疗89例早期卵巢癌患者的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响性研究分析

赵海丽

（青海大学附属医院肿瘤妇科 青海 西宁 810000）

卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤，发病率、病死率均较高，严重威胁患者生存质量[1]。近年来，随着微创技术的不断成熟发展，腹腔镜手术凭借其出血少、创伤小、恢复快等优点，普及率明显升高，在临床中得到广泛应用。同时，围手术期的护理工作可一定程度影响手术治疗效果，促进患者积极康复[2]。本文旨在探讨腹腔镜治疗早期卵巢癌患者的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响，为临床护理提供科学理论依据，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年2月—2018年2月收治的89例卵巢癌患者随机分为观察组45例，对照组44例。观察组年龄37～72岁，平均56.13±5.75岁；临床分期：Ⅰa期21例，Ⅰb期13例，Ⅱa期11例；病理分化程度：高分化18例，中低分化27例。对照组年龄39～70岁，平均56.58±5.31岁；临床分期：Ⅰa期23例，Ⅰb期11例，Ⅱa期10例；病理分化程度：高分化19例，中低分化25例。两组患者年龄、临床分期及病理分化程度等一般资料均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）所有患者符合2010年美国妇科协会《卵巢癌》诊断标准[3]，经病理确诊；（2）病灶局限于卵巢；（3）年龄≥18岁；（4）所有患者均知情同意。排除标准：（1）合并腹水、子宫肌瘤及其他肿瘤疾病者；（2）心、肝、肾等脏器严重功能障碍；（3）伴有中枢系统疾病、过敏性疾病或严重感染者。

1.3 护理方法

所有患者均给予常规手术护理，交代注意事项等。观察组在此基础上给予围术期的护理干预。重视心理护理工作，缓解患者焦虑紧张情绪，提高治疗依存性；术前常规消毒，合理使用抗生素，留置导尿管，阴道准备；根据患者自身情况给予营养支持，纠正水电解质紊乱。术后管道护理，密切观察引流管变化情况；重视体位护理，预防肠道粘连；给予术后疼痛护理，最大限度缓解患者疼痛等不适；给予性生活指导，恢复性功能，获得家庭支持；饮食护理恢复胃肠道功能；密切观察患者生命体征变化，做好并发症护理工作；出院护理，定期复诊。

1.4 观察指标及疗效评价标准

记录比较两组患者术后并发症情况及生活质量。生活质量采用生活质量核心问卷进行调查，包括躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能及认知功能等五个方面，每一项功能满分10分，分值越高，生活质量越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS19.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数（%）表示，组间比较采用χ2或Fisher精确概率法，等级资料组间比较采用Mann-Whitney Test检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 术后并发症

观察组术后并发症发生率6.66%显著低于对照组22.73%，差异有统计学意义（χ2=4.601,P=0.032）（表1）。

表1 术后并发症（n,%）

2.2 生活质量

观察组躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能及认知功能各项得分均高于对照组，差异均有统计学意义（t=4.631，P=0.000；t=5.598，P=0.000；t=6.475，P=0.000；t=4.288，P=0.000；t=5.198，P=0.000）（表2）。

表2 生活质量比较（，分）

表2 生活质量比较（，分）

躯体功能 角色功能 情感功能 社会功能 认知功能观察组（n=45） 8.18±1.43 8.14±1.778.77±2.247.96±2.098.32±1.55对照组（n=44） 6.71±1.56 6.15±1.586.12±1.576.23±1.706.78±1.23 t 4.631 5.598 6.475 4.288 5.198 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3.讨论

围术期护理强调现代肿瘤医学模式转变的概念，在基础护理的基础上，给予心理护理、疼痛护理、家庭支持等全方位的护理干预，促进患者术后身心康复，改善患者术后生存质量[4]。护理需求不断提高，要求护理工作人员操作技能不断进步与完善，为患者提高最为优质的护理服务。心理护理干预最大程度缓解患者的负性情绪，树立治疗信心，提高治疗依存性；充分的术前准备可最大限度减少手术创伤，保持最佳手术状态；术后管道护理降低感染风险，体位护理促进胃肠蠕动及新陈代谢，改善血液循环；并发症的预见性护理工作，缓解手术创伤应激反应，有效改善患者预后情况[5]。

本研究探讨腹腔镜治疗早期卵巢癌患者的围术期护理干预对并发症及生活质量的影响，结果显示，观察组术后并发症显著低于对照组，且躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能及认知功能各项得分均高于对照组，与崔显霞[6]等研究结果相符，提示围术期护理干预可有效提高临床治疗效果，减少术后并发症，改善患者术后生活质量，值得推广。