中医综合护理干预在革新温肾益心丹治疗肾阳虚型心力衰竭患者中的应用效果观察

吴丽丽

（安徽中医药大学第一附属医院 安徽 合肥 230000）

心力衰竭（heart failure）简称心衰，其主要发病原因是由于心脏心肌收缩能力减弱，导致静脉回流的血液无法搏出到全身组织供正常代谢，因此无法满足组织代谢需求，过多静脉血液淤积在心脏而引发诸多临床综合征[1]。在临床中，除了采取有效个治疗方法，综合的护理干预实施可明显提高患者的生活质量，改善临床症状减少死亡率[2]。本文选取我院2017年6月—2018年6月收治肾阳虚型心力衰竭患者52例，对比常规护理和中医综合护理在革新温肾益心丹治疗肾阳虚型心力衰竭患者中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

病例均选自2017年6月—2018年6月我院收治肾阳虚型心力衰竭患者52例，分为对照组（n=26）和研究组（n=26）。对照组男女比例为（9:4），年龄49～83岁，平均年龄（63.1±2.9）岁，病程2个月～4.2年，平均病程（2.7±0.2）年。研究组男女比例为（17:9），年龄47～84岁，平均年龄（64.5±3.1）岁，病程4个月～3.9年，平均病程（2.9±0.4）年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式；治疗给予温肾益心丹组药穴位贴敷，贴敷穴位：选穴为心及心包的背俞穴、募穴、经络穴，取心腧、肺腧、肾腧、内关穴、厥阴腧、膻中、关元、足三里等穴，通过“三位一体”配合治疗心衰。选穴原则大多取穴为躯干部分，皮下静脉网丰富，药物易透皮被吸收，从而获得更佳的治疗效果。一次贴敷时间4～6小时，每天更换1次，4周为一个疗程。研究组患者在对照组的基础上给予中医综合护理干预，具体方法：（1）心理护理：在进行穴位贴敷前积极与患者进行沟通交流，详细了解患者一般信息，介绍其治疗方法的优势、贴敷部位及所注意事项，消除患者不良情绪并积极配合治疗。（2）贴敷中的护理：待穴位贴敷后应密切观察患者全身及局部皮肤颜色变化，查看有无红、肿等不良反应。及时询问患者局部有无热辣烧灼感等，若出现应取掉敷贴。若贴敷部位出现水泡，用75%酒精进行消毒，预防感染；若水疱过大，常规消毒后有2ml无菌注射器将水疱内液体抽出，为促进恢复应保持皮肤干燥。（3）饮食护理：治疗期间应给予低盐、清淡、易消化饮食，采取少食多餐，多补充维生素C。禁止食用海鲜、生冷寒凉、油腻、生痰助湿等食物。（4）起居护理：根据患者的病情不同制定相应的有氧运动，主要以慢走、太极拳等运动，禁止过量运动，以免加重病情。

1.3 观察指标及疗效评价

（1）观察两组患者心功能指标变化，包括左室射血分数（EF）、每分心输出量（CO）、脉搏输出量（SV）、心脏指数（CL）；（2）评价两组患者治疗后的临床疗效[3]：疗效分为完全改善、有效改善和无效3级。有效率（%）= (完全改善+有效改善) /单组总例数×100。

1.4 统计学处理

使用SPSS21.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 观察两组患者心功能指标变化

结果显示研究组患者心功能指标明显优于对照组患者，组间差异比较（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组患者心功能指标变化比较（）

表1 两组患者心功能指标变化比较（）

注：与对照组相比①P＜0.05。

组别 例数 EF（%） CO（L/min） SV（ml） CL（L/min.m2）对照组 26 0.38±1.12 3.58±1.03 68.27±5.73 2.03±0.84研究组 26 0.57±0.14① 5.75±0.34① 93.34±9.01① 3.67±0.57①

2.2 观察两组患者治疗后临床疗效

研究组患者治疗后临床有效率优于对照组患者，组间差异比较（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者临床有效率比较（%）

3.讨论

中医综合护理干预通过心理护理可消除患者心理不良情绪，使其情志开朗畅达；饮食护理可改善患者不良饮食习惯保证足够营养，提高免疫力。本研究中临床治疗方法采用温肾益心丹贴敷治疗肾阳虚型心力衰竭，区别于以往口服应用，其优点在于减轻内服药物的毒副作用减轻临床症状，减少了患者的住院次数及费用。在治疗过程中给予中医综合护理干预，其临床有效率明显提高，改善心功能，提高中药在治疗心衰病的临床应用。

总上所述中医综合护理干预在革新温肾益心丹治疗肾阳虚型心力衰竭中，可提高临床有效率，改善心功能，具有较高的临床参考价值。