中医辨证护理结合常规护理在重症胰腺炎患者中的应用体会

崔琪

（江苏省中医院 江苏 南京 210000）

重症胰腺炎是临床上较为多见的急腹症，其病因复杂且病情恶化速度较快。目前，在重症胰腺炎的治疗中结合护理干预成为较为常用的方式，而近年来中医辨证护理的应用得到了越来越多的认可[1]。现对中医辨证护理结合常规护理的效果进行系统性的报道。

1.资料与方法

1.1 资料

对我院在2016年1月—2017年12月收治的100例重症胰腺炎患者进行分析，依据入院顺序分为观察组(50例)和对照组(50例)，其中，观察组：男28例、女22例，年龄44～77岁、平均年龄（58.23±3.06）岁，发病到入院时间1～20h、平均时间（8.31±0.45）h；对照组：男26例、女24例，年龄42～75岁、平均年龄（59.20±2.05）岁，发病到入院时间1～18h、平均时间（8.20±0.40）h，两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理：首先，成立专门的护理小组以实现对患者一一对应的护理服务，同时，对护理小组成员进行定期专业知识培训以提高其护理服务的能力。其次，严格咨询医嘱指导患者药物治疗，对患者进行必要的抗感染预防。再次，与患者及家属及时进行沟通，了解其个性化护理需求。此外，加强心理干预。护理人员必须采取心理护理策略。如，与患者进行聊天以分散对疾病的注意力以及向患者讲解一些成功的治疗案例等。

观察组在对照组基础上使用中医辨证护理：首先，对患者进行中药用药护理干预：使用大柴胡汤加减对患者行鼻饲护理；中药灌肠护理，采用大承气汤加减以缓解患者的临床腹胀症状。其次，饮食护理。生活饮食习惯影响其疾病的发生；因此，需要根据患者的体质指导患者采取不同的饮食方案。例如，对于存在消化不良的情况则以易消化的稀饭、肉末等为主，同时，禁止患者进食高脂肪、油腻、辛辣等食物。再次，加强环境干预，为患者营造良好的住院环境；降低患者对疾病的忧虑与焦躁情绪；帮助患者释放不必要的疾病压力，从而促使患者以更为乐观的心态参与治疗。

1.3 观察指标

治疗效果评价：（1）痊愈为治疗后患者的临床病症消失，体征好转；（2）有效治疗后患者的临床病症基本消失、体征有一定的好转；（3）无效治疗后患者的临床病症与体征未出现好转或者是好转程度较小[2]。同时，采用调查问卷方式收集患者的满意度，其分为不满意（＜60分）、满意（60～80分）与非常满意（≥80分）三个等级，满分100分，满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0分析，计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组治疗效果

观察组治疗有效率为98.0%（49/50），高于对照组的88.0%（44/50），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 分析两组治疗效果 [n(%)]

2.2 分析两组护理满意度

观察组与对照组的满意度分别为90.0%（45/50）、76.0%（38/50），组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度 [n(%)]

3.讨论

胰腺炎在初期一般不会对患者形成较大的不适，因此容易被患者忽视而最终演化为重症胰腺炎，在重症胰腺炎的治疗中护理干预能够有效的配合药物治疗，从而改善患者的治疗效果[3-5]。中医认为重症胰腺炎属于“胃脘病”，因外部邪气侵入、患者饮食不节以及情志失畅等因素造成；帮助患者清热解毒、疏肝理脾、缓解积郁心态是主要的治疗思路[6]。在重症胰腺炎的护理干预中中医辨证护理将中药护理、饮食护理、情志与环境干预等纳入其中，并根据患者的个性特点进行具体施护，由此，提高了护理的针对性以及对患者治疗的有效性，最终改善患者的预后[7]。

本文研究显示，观察组的治疗有效率高于对照组；所以，在重症胰腺炎患者的治疗中结合采用中医辨证护理干预措施，能够改善患者的整体治疗效果。观察组患者满意度为90.0%，对照组患者满意度为76.0%。由此可知，采用中医辨证护理能够提高患者对护理的满意度。

综上所述，在重症胰腺炎患者的治疗中采用中医辨证护理结合常规护理，能够提高患者的整体治疗有效率与治疗满意度。