厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年心力衰竭并发心律失常的效果评价

林莉

（德阳市人民医院心血管内科 四川 德阳 618000）

慢性心力衰竭并发心律失常作为一种常见病，高发于老年群体中，该疾病在临床中有较高的发病率，随着我国老龄化现象的加剧，发病率的几率近年来不断增加[1]。关于慢性心力衰竭并发心律失常的治疗方案，一直是临床学界的探究热点。本文依据我院收治的老年慢性心力衰竭并发心律失常患者90例，进一步评价了厄贝沙坦联合胺碘酮治疗该疾病的效果，旨在为临床实践奠定理论基础，报道详见下文。

1.资料与方法

1.1 基础资料

将于2016年7月—2018年4月期间我院诊治的老年心力衰竭合并心律失常患者90例，参照随机数字表法，分为实验组（n=45例）参照组（n=45例）；实验组中，男（n=25例），女（n=20例），年龄区间范围为44～77岁，平均年龄为（60.34±11.24）岁；参照组中，男（n=23例），女（n=22例），年龄区间范围是46～75岁，平均年龄为（60.56±11.31）岁。本次研究实验，所有患者经检测，都满足NYHA的纳入标准，在确定患者不存在严重性合并疾病外，以自愿参与为基础原则，与患者签署了知情同意书，此次研究经过医学伦理委员会鉴定两组患者的基本资料，经比对数据不存在差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者先进行常规治疗，包括利尿、抗感染、抗病毒、营养支持等内容，参照组单独服用厄贝沙坦药物治疗，厄贝沙坦（生产单位：深圳市海滨制药有限公司，批准文号：国药准字H20000510）起始口服用量是一次0.15克，一天一次，依据患者病情，将药物适量增加到1次0.2克，一天一次；实验组服用厄贝沙坦与胺碘酮药物治疗，厄贝沙坦的用法用量与参照组患者保持相同，胺碘酮（生产单位：北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20003843）起始口服是一次0.2g，一天三次，后期依据患者病情变化，将药物剂量增加到一天0.3g左右。两组患者连续治疗两个疗程，一个疗程为一周，治疗期间，若患者病情好转，可适量减少药物用量。

1.3 观察指标

心律失常评价疗效：显效：经治疗后，患者室性期收缩现象基本消失，患者阵发性室性心动过速基本消失，或是两者降低至90%及以上；有效：经治疗后，患者室性期收缩现象明显减轻，患者阵发性室性心动过速明显下降，或是两者降低至50%～90%；无效：经治疗后，患者病情变化较小，室性期收缩现象和阵发性室性心动过速降低至50%及以下。

心功能评价疗效：显效：经治疗后，患者的临床症状完全消除或基本消除，心功能提升到Ⅰ级，或是提升到两个级别及以上；有效：经治疗后，患者的临床症状明显减轻，心功能得到显著提升；无效：经治疗后，患者的临床症状变化较小，心功能仍不全，甚至病情进一步加重。

1.4 统计学分析

针对两组疗老年心力衰竭并发心律失常的临床数据，采取SPSS19.0统计学软件，计数资料（%）表示，组间行卡方检验，若P＜0.05，两组数据对比存在差异，具有统计学分析意义。

2.结果

2.1 两组患者的心功能治疗效果对比

实验组的心功能治疗有效率为95.55%，参照组的心功能治疗有效率为80.00%，实验组的心功能治疗有效率显著高于参照组，具有统计学分析意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心功能治疗效果对比

2.2 两组患者的心律失常治疗效果对比

实验组的心律失常治疗有效率为93.33%，参照组的心律失常治疗有效率为77.77%，实验组的心律失常治疗有效率显著高于参照组，具有统计学分析意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的心功能治疗效果对比

3.讨论

充血性心力衰竭作为一种危重症，在临床中较为常见，若治疗不及时，会进一步进展为慢性心力衰竭[2]，该疾病受到多种隐私度的影响，如冠心病、心脏病、血管疾病等，当患有此病时，左心室负荷会加重，导致左室壁变厚，引发醛固酮增多，使心肌见质产生纤维化。厄贝沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能抑制血管的收缩，对醛固酮的释放起到抑制作用，阻断血管的增厚；胺碘酮为一种广谱类药剂，是苯呋喃类的衍生物[3]，适用于对恶性室性心律市场的治疗，将厄贝沙坦与胺碘酮两种药物联合使用，能提升治疗心力衰竭并发心律失常的效果，其安全性更高。

本次研究中，实验组经厄贝沙坦与胺碘酮药物治疗，实验组的心功能治疗有效率为95.55%，远远高于参照组的心功能治疗有效率为80.00%；实验组的心律失常治疗有效率为93.33%，远远高于参照组的心律失常治疗有效率为77.77%。

综上所述，从老年心力衰竭并发心律失常患者的病情和需求出发，对其进行厄贝沙坦联合胺碘酮治疗，取得了优良的治疗效果，可进一步倡导与推广。