内镜加液设备的设计以及在消化道早期肿瘤诊治中的应用

韩杨

（重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤研究所内镜中心 重庆 400030）

1.前言

消化内镜技术在诊治消化道早期肿瘤患者中有突出的优势，应用普遍。通过消化内镜，医生得以准确判断消化道内的肿瘤，从而达到早发现早治疗。在做内镜检查时，针对不同病情的患者需要使用不同的试剂才能达到理想的成像效果。如胃肠道有粘液，视野受限难以检出较小的病灶，此时需要加清水或祛泡器使视野清晰；对于消化道有溃疡或已有早期癌变的患者，使用染色剂可以清晰地区分其消化道病灶处和正常黏膜组织。常规的内镜设备仅有一个供应清水的水泵，如要更换槽内液体需要使用配药器自行注入到内镜的钳道开口处，整个检查过程步骤复杂，患者不适感强烈，有一定的缺陷。我们对内镜加液设备做了创新设计，划分四个存液腔以便加液，由阀门控制，操作简单。以下是我们的设计方法以及应用效果的探究情况。

2.研究资料

2.1 一般资料

以2017年8月—2018年8月来我院消化内科就诊的80例消化道早期肿瘤患者为研究对象，随机数字法分为新型加液设备检查的观察组（40例）和传统内镜检查的对照组（40例）。患者年龄48～72岁，平均（54.3±2.1）岁。共有男患43例，女患37例。病程2～10个月，平均（5.3±1.1）个月。其中有食道癌早期患者38例，胃癌早期患者24例，大肠癌早期患者18例。患者的基线资料无明显的组间差异(P＞0.05)，可做比较研究。

2.2 研究方法

新型内镜加液设备主要由加液盒、医用泵和导管组成，泵处设有多个接口以连接四个存液腔的阀门处。四个存液腔分别存放祛泡剂、染色剂、常温清水以及冰水。加液盒壁开设有小窗以便观察液体情况，冰水腔附有制冷设备保证低温。各存液腔加好液体后，可以根据检查的需要打开清水或祛泡剂或染色剂腔的相应阀门，通过医用泵可以将存液腔内的液体抽到内镜中，进入到消化道。同时要注意关闭其他阀门。对照组患者做检查时采用传统的内镜设备，人工使用配药器吸取液体加入内镜设备中。自制的患者满意度调查量表包括人员操作、检查时长、检查后不适情况以及整体评价四个方面，评分60以下视为不满意，60～70间视为一般，70～80视为满意，80分以上视为非常满意。满意率和非常满意率记为总满意度。

2.3 观察指标

以两组消化道早期肿瘤患者对检查过程的满意度以及检查总时长作为观察指标。

2.4 统计学方法

统计学软件SPSS17.0处理数据，计量表示为均值±标准差，行t检验。计数表示为率，行卡方检验。P＜0.05为差异显著性标准。

3.结果

3.1 两组患者对内镜检查过程的满意度

观察组消化道肿瘤患者对检查过程的满意率为82.5%相较于对照组62.5%有明显提高（χ2=4.013,P＜0.05），差异显著。见表1。

表1 两组患者对内镜检查过程的满意度

3.2 两组患者的检查时长

观察组的消化内镜检查时长平均为（1.05±0.72）h比对照组（1.75±0.83）h显著缩短（t=4.0292,P＜0.05），组间差异显著。结果见表2。

表2 两组患者的检查时长

4.讨论

研究发现，采用新型内镜加液设备做消化道内镜检查的观察组患者对这个过程的评价满意度（82.5%）较使用传统设备手工加液检查的对照组（62.5%）显著提高，差异显著。且观察组的检查时长（1.05±0.72）h较对照组（1.75±0.83）h有明显缩短，差异有统计意义（P＜0.05）。

新型内镜加液设备简化了加液操作步骤，有效缩短了内镜检查时间，同时降低了配药器等的医疗成本。该设备实现了适用不同内镜检查辅助液体间的灵活转换，同传统使用配药器更换液体的操作相比，不仅加快了检查的进度，提高了检查效率，又缓解了患者身体不适，接受度高，推荐临床使用。