小儿佝偻病与贫血的相关性分析

施娟 徐士浩

（金湖县吕良中心卫生院 江苏 金湖 211621）

1.前言

小儿佝偻病（Vitamin D Deficiency Rickets）又称维生素D缺乏性佝偻病，多发于小儿群体，属于慢性营养缺乏病。小儿贫血（infantile anemia）是指小儿外周血血红蛋白量和红细胞数量异常减小的病症。上述疾病威胁小儿的健康成长，研究指出小儿佝偻病与贫血存在一定的关联，我院针对相关内容进行了分析调查，所获结果如下。

2.资料与方法

2.1 一般资料

选取2015、2016、2017年例行体检的420例儿童作为对象，设为三个组别，每组140例。2015年140例儿童中，男童71例，女童69例，年龄4个月～6岁，平均年龄3.7（±0.3）岁。2016年140例儿童中，男童72例，女童68例，年龄3个月～7岁，平均年龄3.7（±0.4）岁。2017年140例儿童中，男童69例，女童71例，年龄3个月～6岁，平均年龄3.6（±0.4）岁。三组儿童的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 纳入和排除标准

（1）所有儿童家长知情自愿参与调查，签署知情同意书。（2）排除患有各类先天性疾病的儿童，排除失血性贫血儿童。

2.3 方法

对三组儿童体检资料进行回顾性分析，了解三组儿童的小儿佝偻病与贫血发病率，之后进行两类疾病的相关性分析。

小儿佝偻病的临床症状为：患儿出现精神神经症状，睡眠不安、易出汗，部分患儿出现枕部秃发。大部分患儿存在运动机能发育迟缓问题，也有部分患儿骨骼出现改变，低龄患儿（3～6个月）出现颅骨内陷、乒乓球征。其他患儿头颅常呈方形，甚至出现前囟尚未闭合的情况。肋串珠、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、“O”型或“X”型腿也属于小儿佝偻病的典型症状。部分患儿肌肉无力、韧带无力，易发生龋齿，条件反射慢，免疫力低下。

小儿贫血的临床症状包括轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血。小儿红细胞数在（3～4）×1012/L左右、血红蛋白量在（120～145）g/L之间，属于轻度贫血；小儿红细胞数在2×1012/L左右、血红蛋白量在90g/L之间，属于中度贫血；小儿红细胞数在1×1012/L左右、血红蛋白量在60g/L之间，属于重度贫血；小儿红细胞数在1×1012/L以下、血红蛋白量在30g/L以下，属于极重度贫血。

2.4 观察指标

本次调查主要观察小儿佝偻病与贫血的发病率以及相关性。采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，采用SPSS21.0进行数据的分析和处理。

3.结果

3.1 小儿佝偻病与贫血的发病率

对比发现三组小儿佝偻病与贫血的发病率存在差异，2015年两类疾病的发病率较高，2016年次之，2017年最低，三组组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。数据结果如表所示。

表 小儿佝偻病与贫血的发病率

3.2 小儿佝偻病与贫血的相关性

结合回顾性分析结果发现，2015年小儿佝偻病发病率最高，小儿贫血的发病率也最高，二者存在典型的正相关；2016年小儿佝偻病发病率居中，小儿贫血的发病率也居中，二者仍存在典型的正相关；2017年小儿佝偻病发病率最低，小儿贫血的发病率也最低，二者存在典型的正相关。

4.讨论

小儿佝偻病（Vitamin D Deficiency Rickets）也被称为维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症，只一种慢性营养缺乏病，多发于3岁以下小儿群体，主要发病原因是维生素D的缺乏，患儿体内的钙、磷等关键元素出现代谢方面的紊乱，骨骼功能出现异常，部分患儿骨骼严重钙化，对生长和发育均存在不利影响[1]。小儿贫血（infantile anemia）是指小儿外周血血红蛋白量和红细胞数量异常减小的病症，一般可以分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血四个级别，患儿的临床表现为血液中血红蛋白量和红细胞数低于正常值，小儿贫血可以根据发病原因作进一步细分，包括失血性贫血、溶血性贫血、生成不足性贫血三种，本次调查排除失血性贫血情况。结合此前学者的研究结果可以发现，当患儿罹患小儿佝偻病，其机体功能的异常会蔓延至其他器官、组织，包括血液循环系统，因此大部分患小儿佝偻病的患儿会出现贫血症状。同时，患小儿贫血的患儿由于血液功能不足，难以维持身体正常生长所需，各类微量元素无法通过机体内循环到达骨骼等处，导致小儿佝偻病加剧[2]。在本次调查中，三组小儿佝偻病与贫血的发病率存在典型的正相关，也说明了两类疾病的相关性，可以作为后续预防工作开展的支持。

综上所述，小儿佝偻病与贫血的发病率正逐渐降低，患儿如果罹患小儿佝偻病，患贫血的概率也相对较高，反之亦然，二者发生率存在一定的正相关。