保湿剂在婴幼儿湿疹治疗中的效果观察

陈振琼

（云南省曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000）

湿疹的病因复杂，既有内在因素，又有外在因素，是一种能够引起剧烈瘙痒的皮肤炎症。湿疹是一种常见的小儿皮肤常见病，发病率极高。患上湿疹后，婴幼儿的皮肤常常会出现大片的红斑、丘疹与丘疱疹。在瘙痒剧烈时严重影响患病婴幼儿的睡眠质量，对患儿的生长发育造成影响，若不加以控制，可能会造成患处的破溃，继而引发更严重的继发性感染[1]。在传统的治疗方案中，仅利用皮质类固醇对患者的湿疹进行控制，而不注重患处的保湿工作，会造成患处皮肤的干燥，甚至产生较多的鳞屑。本研究将在传统治疗的同时，进行保湿干预，观察保湿剂对湿疹治疗带来的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取在2017年1月—2018年1月期间前来我院进行治疗的40名湿疹婴幼儿，采用随机数表法将参与研究的所有患者进行分组，其中20例患者在治疗过程中于患处涂抹保湿剂，作为研究组；余下20例患者作为对照组，进行涂擦糖皮质激素的治疗。研究组患者中男女人数分别为11例、9例，年龄分布于2个月～12个月，平均（5.63±1.94）月，病程7～19天，平均（13.79±2.62）天；对照组患者中男女人数分别为10例、10例，年龄分布于1个月～11个月，平均（4.71±1.63）月，病程6～21天，平均（14.63±2.82）天。所有患者均无其他严重病症，且患者家属对本次研究知情，并同意参与其中。基本数据对比P＞0.05。

1.2 方法

在治疗前对患儿患处的红斑、丘疹与鳞屑进行评估，并做好记录，便于日后进行对比。对照组患者采用单纯治疗湿疹的方式进行治疗。为患者患处进行清洁后，用棉签将外用的氢化可的松软膏轻轻涂抹于患处，适当控制涂抹药物的时间。在这个过程中应当密切关注患儿的情绪变化，可以借助其他物品吸引患儿的注意力，使涂抹药膏能够顺利、快速完成。根据湿疹的严重程度与位置，对每日涂抹的量与次数进行控制。此外，还应当适当约束患儿的四肢，避免在瘙痒难耐时，患儿对患者进行抓挠，不利于湿疹的治疗，甚至会引发继发性感染最后造成深度的疤痕。

研究组患者在对照组的抗湿疹治疗基础上添加保湿剂的干预。在患者涂抹可的松之后的适当时间内继续涂抹薇若娜的柔润保湿霜进行保湿处理。为患者的家属进行湿疹的相关卫生宣教，告知饮食禁忌与正确的卫生清洁处理，并通知患者在治疗两周后进行复诊，再次对患者患处的各项指标进行评估。

1.3 观察指标

采用四级评分法对患者患处的红斑、丘疹与鳞屑进行评估。0分表示无相应的症状，1分表示有轻度不良症状，2分代表了有中度的症状，而3分则是具有重度地相关症状。此外，治疗指数=（治疗前总评分-治疗后总评分）/治疗前总评分×100%。治疗指数=100%即为痊愈，≥60%为显效，＜60%即为无效。治疗有效率=（1-无效人数/40）×100%[2]。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据纳入统计学软件SPSS19.0进行处理分析，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.结果

研究组患者的有效率为90.00%，对照组患者的有效率为75.00%，研究组患者的效果显著优于对照组，P＜0.05，详见下表。

表 两组婴幼儿治疗后湿疹状况、治疗指数与有效率的比较（n=20，）

表 两组婴幼儿治疗后湿疹状况、治疗指数与有效率的比较（n=20，）

组别 湿疹状况 治疗指数% 有效率%研究组 1.83±0.53 81.93±2.72 90.00%(18/20)对照组 1.79±0.61 70.63±2.67 75.00%（15/20）t 12.629 12.728 14.611 P 0.034 0.005 0.014

3.讨论

由于婴幼儿处于特殊的生长时期，皮肤的屏障功能较弱，对外界的异物的抵抗能力较弱。在患上湿疹后，湿疹患儿的表皮细胞间的制止成分流失，更不利于皮肤屏障功能的正常发挥。湿疹患儿由于皮肤不能很好地将水分保存在体内，造成患处的水分流失过多，进而导致患处皮肤的干燥、能够耐受的不适感降低，同时还会增强身体免疫系统的应答。这些症状在某些程度上也认为是一种轻度的皮炎。

保湿剂能够使患处皮肤的水分流失降低，还能为患处皮肤的水分保存具有积极作用。增加患处皮肤的含水量之后，可以有效的缓解干燥与生成鳞屑，同时也可以有效减少由于干燥而引起的瘙痒。此外，当患处皮肤水分充足时还能够降低过敏原等刺激物进入机体的可能性，进而对患处的炎症程度进行控制与干预。薇若娜的柔润保湿霜在患处涂抹不会对婴幼儿娇嫩的皮肤带来负面的影响，于患处涂抹后可以增加皮肤的通透性，使氢化可的松获得更好的吸收率。

因此，在对患有湿疹的婴幼儿治疗时，可以用柔润保湿霜这一类的保湿剂来减轻病情，同时降低湿疹的复发，在治疗过程中能获得更好的疗效。