品管圈活动在神经内科患者入院健康教育中的应用

王 敏

（连云港市第一人民医院，江苏连云港 222002）

品管圈活动（QCC）是现阶段在临床护理工作中广泛应用的一种新型护理模式，其核心内容是由全体医护人员组成的一个团体，通过群体智慧与集体力量，提出解决问题的方法，合作解决现有问题，提高工作质量[1]。本研究以我院神经内科100例住院患者作为研究样本，通过回顾性分析临床病例资料，探讨了品管圈活动对神经内科患者入院健康教育效果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取100例神经内科住院患者作为研究样本，样本采集时间2017年1月-12月，并将所有样本随机分为对照组与观察组各50例。对照组基本情况：男性27例，女性23例；年龄45～78岁，平均（61.64±7.43）岁。观察组基本情况：男性29例，女性21例；年龄43～76岁，平均（60.64±7.54）岁。剔除标准[2]：①患者在治疗中发生严重不良情况，并出现不适合继续本临床试验研究的症状；②患者在治疗过程中中断治疗或未完成全部疗程。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组入院前开展常规入院健康教育，观察组在常规入院健康教育的基础上联合品管圈活动进行管理。

1.2.1 成立品管圈小组：由神经内科医护人员组成入院健康教育品管圈小组，由护士长作为圈长，1名医生作为督导员，6名护士作为圈员。通过“头脑风暴法”，查阅近期国内外相关文献，讨论确定品管圈以“提高神经内科住院患者入院健康知识知晓率与护理满意度”为主题。

1.2.2 相关因素分析：通过“头脑风暴法”对神经内科住院患者健康知识知晓率低的相关因素进行分析，发现宣传形式单一、缺乏主动宣教、宣教流程设置不合理、宣教进程过快、患者学习意识差、宣教内容掌握不全等为影响患者健康知识知晓率的主要因素。

1.2.3 对策：⑴增加宣传手段和方法，在住院区内加设宣传栏，利用微信、微博等新媒体对患者进行宣教，并由专人负责对宣传内容进行定期更换。规范入院流程、制作科室健康宣教交接单，并对执行情况进行定期或不定期检查。⑵加强护士岗位培训，让护士了解宣教的流程与内容，严格掌握宣教进程。因患者入院时间不同，要注意每个患者的宣教进程。⑶针对患者的年龄和学历有针对性的进行宣教，可采取不同形式和方法以适应患者的学习能力，并在宣教前告知患者宣教的重要性。

1.3 评价标准[3]对比两组宣教前（入院时）和宣教后（出院时）的健康知识知晓率。以问卷的形式进行调查，内容包括入院须知、用药护理、心理护理、功能锻炼、基础护理、疾病知识、饮食护理等。健康知识知晓率计算公式：健康宣教知晓率=掌握健康知识人数/该组总人数×100%；采用我科自拟的护理满意度调查问卷，调查内容包括护理人员沟通水平、护士综合素质、医院环境等，满分为100分，95分以上为满意，80-94分为较满意，80分以下为不满意。护理满意度=（满意+较满意）/总人数×100%。

1.4 统计分析数据分析采用SPSS 20.0软件，计数资料用%表示，行χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识知晓率宣教前，观察组、对照组患者的健康知识知晓率分别为40%、42%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；宣教后，两组患者的健康知识知晓率均较宣教前明显提高（P＜0.05），且观察组宣教后的健康知识知晓率明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。见表1：

表1 两组健康知识知晓率对比

2.2 护理满意度观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为78%；观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组护理满意度对比（n/%）

3 讨论

目前，品管圈活动在临床护理工作中已广泛开展。品管圈活动是一种新型护理管理措施，通过全体合作，运用群体智慧、集体力量，按照一定活动程序以持续改善护理工作中的各种问题，从而进一步提高护理质量[4]。开展品管圈活动可使每个圈员参与其中，拟定活动计划，目的是解决当前急需解决的问题，并从护士、患者、家属等多个角度分析原因，并用临床实践验证真因，以把握改善重点，再通过圈员共同制定操作性强的干预对策。此外，品管圈活动根据实际情况设定目标，通过完成目标值，可以给圈员带来信心；同时，通过开展品管圈活动可以提高护理人员的质量意识与风险意识，提高工作责任心，并主动参与管理的积极性，提高护理服务质量[5]。

为提高神经内科患者入院健康教育的效果，本研究在常规健康教育的基础上将品管圈活动应用于神经内科患者入院健康教育中。结果显示，宣教后观察组患者的健康知识知晓率为92%（46/50），明显高于本组宣教前与对照组宣教后，说明在神经内科患者入院健康教育中开展品管圈活动管理，可以有效提高患者的健康知识知晓率。