抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用效果观察

河南科技大学第一附属医院（471000）高莹

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年2月～2016年2月所收治的新生儿黄疸患儿54例，将这些患儿分为观察组和对照组，每组27例。观察组27例患儿中，男患儿15例，女患儿12例，平均体重为（3680±420）g；对照组27例患儿中，男患儿17例，女患儿10例，平均体重为（3550±520）g。两组患儿在体重、性别等等一般资料比较中无明显差异，无统计学处理（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患儿无畸形、溶血等等先天性疾病。②所有新生儿未出现窒息症状。③产妇未出现妊娠并发症。排除标准：患儿出生后24h内发生黄疸及在分娩过程出现ABO溶血症的新生儿。

1.2 方法 对照组患儿实施常规专科护理措施，其中包括：喂养护理、保暖护理、适当补充维生素及早开奶等等，此外还需观察患儿的生命指标及病情变化，采取相对应的预防并发症的措施。而观察组患者在常规专科护理的基础上实施抚触护理。具体内容包括：①对新生儿实施抚触护理的护理人员必须具备专业的技能和熟练的操作经验，并在护理之前注意对双手进行消毒和清洁，保持手心温度适宜，严格控制护理人员指甲长度。②治疗室温度控制。在护理过程中注意调节治疗室的温度，一般温度控制在24～26℃为最佳，并且在治疗室播放轻柔、安静、舒缓的音乐，使患儿放松身体和心情，护理人员应当与新生儿进行感情交流，如用充满爱意的目光与新生儿交流，并注意护理过程中力道的控制，动作应当轻柔。此外还需密切观察新生儿的状态和反应，如发现患儿出现异常情况，需及时上报医生新生儿的具体情况，协助治疗。③抚触护理的顺序。护理人员应当严格按照抚触护理的正确顺序，首先是前额、面部和下颚，然后是下颚和胸部，其次是腹部和上肢，最后才是下肢和臀背部。每日上午和下午各一次抚触运动，每次抚触时间为15～20min为宜。在抚触过程中，护理人员要注意新生儿不能在进食后立即开始抚触运动，需要在进食后1小时后才能开始。

附表 两组新生儿黄疸患儿在血清胆红素水平、黄疸消退时间及护理满意度的比较

1.3 观察指标 检测并记录新生热黄疸患儿的血清胆红素数据及黄疸消退时间；通过医院自制的护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。

2 结果

观察组患儿的血清胆红素水平、黄疸消退时间低于对照组，且护理满意度高于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05），见附表。

3 讨论

由于新生儿刚从母体中分离，各个机体发育不健全，对外界环境需要一段时间适应，一般3～5d后葡萄糖醛酸转移酶才在足月儿体内成熟，早产儿5～7d才成熟，新生儿出现生理性黄疸是正常现象。新生儿黄疸诊断标准是：正常新生儿血清总胆红素浓度＞205.2μmol／L，早产新生儿血清总胆红素浓度＞256.5μmol／L。临床表现为：患儿巩膜、皮肤等组织发黄，黄疸发病类型较多，其中比较常见的是溶血性黄疸、感染性黄疸、新生儿肝炎及母乳性黄疸等等，黄疸类型分为病理性和生理性[1]。生理性黄疸不需治疗，一般1～2天自行恢复，而病理性黄疸如果不及时进行干预就会出现黄疸性脑疾病，尤其是黄疸情况比较严重的患儿需及时进行救治。相关研究结果发现，早产儿及月龄较小的新生儿发病率高于正常出生新生儿[2]。对病理性黄疸患儿及严重黄疸患儿中实施有效地治疗及护理，能减轻患儿的痛苦及降低死亡率。对患有黄疸新生儿中实施有效地抚触护理，能够对新生的中枢神经进行良性刺激，从而产生有效的生理反应，对患儿进行腹部抚触，能够促进胃肠激素的释放，帮助患儿排便，减少吸收胆红素，从而起到降低黄疸指数和血清胆红总数水平。综上所述，抚触运动能够有效降低新生儿黄疸指数，本文研究结果表明，进行抚触护理的观察组患儿的黄疸消退时间及血清胆红素水平都低于常规护理的对照组，这说明抚触护理的效果十分明显，值得被临床推荐使用。