心理护理对急诊小儿输液的应用效果观察

郑州儿童医院东三街医院（450053）王岩

儿科临床当中，对患儿进行实施静脉输液治疗比较常见。但是实施该治疗方法的时候，大多急诊小儿都会产生焦虑、恐惧等心理，这些心理和情绪对开展治疗工作具有一定的阻碍作用。为确保急诊小儿输液治疗中的配合程度，给予患儿相应的护理则十分重要和必要，尤其是对小儿实施心理护理能够有效缓解患儿的恐惧、不安心理从而提升输液治疗的效果。就心理护理在急诊小儿输液中的应用效果，此次本院选取了2015年3月～2016年3月期间实施输液治疗的48例急诊患儿进行研究和观察，现具体报道如下。

附表1 两组患儿穿刺及呕吐结果对比

附表2 两组患儿护理前后心理评分对比

附表3 两组患儿家属满意度对比

1 资料和方法

1.1 一般资料 以本院2015年3月～2016年3月期间实施输液治疗的48例急诊患儿为观察对象，将48例输液治疗急诊小儿进行随机分组，即对照组和观察组（各24例）。对照组急诊输液小儿中，男女比例为15∶9，年龄为3～9岁，平均年龄为5.1±1.2岁；观察组急诊输液小儿中，男女比例为13∶11，年龄为4～10岁，平均年龄为（5.2±1.3）岁。小儿急诊中，感冒9例，肠炎8例，支气管炎5例，接触性皮炎2例。两组急诊小儿资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 两组急诊小儿进行输液治疗之前，护理人员均对小儿进行体征各相关指标的检查，而后在输液治疗中展开护理工作。针对对照组实施常规护理措施，具体措施如下：①输液治疗护理：急诊小儿进行输液的过程中，护理人员选择好小儿血管穿刺部位、固定方式，并且调整好小儿输液的速度，输液结束后，采取正确的方法拔针按压，并对小儿穿刺部位进行护理，如有异常情况如出血不止、静脉炎等现象的发生，也立即进行及时护理[1]；②实施环境方面的护理：在急诊小儿进行输液治疗的过程中，确保患儿所处环境的清洁，避免患儿发生感染。

针对观察组急诊小儿，除了实施以上对照组小儿的常规护理，还在其基础上着重对急诊小儿进行心理护理，具体措施如下：①以语言方式实施心理护理：针对输液治疗的急诊小儿尝试用轻缓、柔和或友好的语言与患儿沟通交流，安抚患儿情绪，降低患儿恐惧、紧张等心理[2]；②以具体的动作行为实施心理护理：患儿在输液治疗的过程中，穿刺、固定、拔针等需要做到快、准，同时也保证输液治疗护理的动作轻柔，并且可以适当的肢体语言给患儿积极的心理暗示，结合语言沟通，适当分散患儿输液治疗的注意力，以减轻患儿输液治疗时的疼痛感；③以放松训练的方式实施心理护理：护理人员主要依据患儿的实际年龄、身体素质等的情况，引导患者进行适当的放松训练，如益智的互动小游戏等，即让患儿转移注意力也让患儿身心得到一定的放松[3]。

1.3 护理效果观察指标 在此次研究观察当中，就急诊小儿输液的治疗过程，如何判定实施护理效果，具体可从以下两大指标进行判定：①观察和记录患儿输液治疗过程中穿刺成功率、患儿是否出现呕吐情况及呕吐发生率；②对患儿家属进行护理满意度评估，以及对患儿心理情绪进行评估，患儿心理评估的分值在10～50分之间，分数越高心理改善越低。

1.4 统计学意义 应用 SPSS19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±s)表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿穿刺及呕吐结果 根据观察和记录，两组患儿穿刺成功结果当中，对照组患儿穿刺的总成功率为66.7%，患儿呕吐发生率为33.3%；观察组患儿穿刺的总成功率为91.7%，患儿呕吐发生率为12.5%。观察组患儿的穿刺成功率明显高于对照组，且观察组患儿的呕吐情况也好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体可详见附表1。

2.2 两组患儿护理前后的心理评估结果 对两组患儿进行心理情绪的评估情况统计，对照组患儿护理后的心理评分为（28.10±2.68）分，观察组患儿护理后的心理评分为（20.13±3.51）分。经护理后，观察组患儿心理改善比对照组患儿显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表2。

2.3 两组患儿家属对护理满意度结果 依据调查统计，两组患儿家属对护理满意度结果中，对照组患儿家属的总满意度为62.5%，观察组患儿家属的总满意度为83.3%。结果对比，观察组患儿家属对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见附表3。

3 讨论

在小儿急诊工作当中，静脉输液是非常常见且比较有效的治疗方法，但是患儿的年龄相对而言比较低，在心理、情绪等方面不易控制，多会出现不安、恐惧等心理，因此输液过程中会面临患儿不配合治疗的情况，输液治疗工作不能顺利开展，并且患儿还可能出现输液并发症等。基于这一情况，对急诊患儿进行输液治疗的过程中，帮助患儿更好配合输液十分重要，此时对患儿实施相应的护理干预也十分必要，尤其是对患儿实施心理护理非常必要。

所谓心理护理，主要是指护理人员针对患者实际情况，结合医学心理知识，以不同的方式来缓解患者的负性情绪，帮助患者以更加积极的心理状态去配合治疗。根据众多文献资料以及临床护理实践，对患者实施心理护理可极大帮助患者改善心理状态，进而提升患者治疗的效果，同时也有助于良好护患关系的建立。而针对急诊小儿输液过程中的护理工作，以及在其中实施心理护理的效果，此次本院则选取了2015年3月～2016年3月期间实施输液治疗的48例急诊患儿进行观察。针对这48例急诊输液患儿，主要以随机分组实施不同护理措施对比进行观察。对照组患儿主要实施的是常规护理措施，观察组患儿则是在常规护理的基础上再重点进行心理护理干预。其中的心理护理干预主要涉及到三方面的内容，即以语言、动作行为和放松训练的方式对患儿进行心理护理干预。在此次护理效果研究当中，分别就患儿输液穿刺成功率、呕吐发生率、患儿心理评分、患儿家属满意度四个方面进行效果判定。结果显示，对照组患儿穿刺成功率为66.7%，呕吐发生率为33.3%，患儿护理后的心理评分为（28.10±2.68）分，患儿家属的总满意度为62.5%；观察组患儿穿刺的总成功率为91.7%，呕吐发生率为12.5%，患儿护理后的心理评分为（20.13±3.51）分，患儿家属的总满意度为83.3%。两组患儿输液穿刺成功率、呕吐发生率、患儿心理评分、患儿家属满意度对比，观察组患儿护理效果明显由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急诊小儿在进行输液治疗过程当中，对患儿实施常规的临床护理工作基础上，在实施心理护理，可有效改善患儿的心理状态，提升患儿输液配合程度，同时也有助于提升患儿家属对护理工作的满意程度。