延续性护理干预对高血压治疗依从性的影响

河南省驻马店市第二中医院（463000）葛淑红

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月～2017年3月选取我院收治的90例高血压患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组男女比例为19∶26，年龄45～58岁，平均（49.3±2.5）岁；观察组男女比例为17∶28，年龄43～60岁，平均（48.4±3.1）岁。全部患者均为出院的原发性高血压患者，并且无原发病导致的并发症，出院时患者的血压均小于140/90mmHg。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，护理人员在患者出院时对患者进行病情评估，并针对每个患者建立病情档案，并成立相应的管理小组，定期对患者进行电话回访，主要了解患者的并发症、饮食和用药情况。观察组给予延续性护理干预，具体护理措施如下。

附表 两组患者治疗依从性对比[n(%)]

1.2.1 病情评估 在患者出院前护理人员全面评估患者病情，对比患者入院时的血压等级，护理人员对患者的病情控制情况、生化指标、高血压相关知识掌握情况和生活习惯进行评估指导。

1.2.2 健康知识宣讲 护理人员针对即将出院的患者及其家属举行健康知识宣讲活动，主要讲解出院后的相关注意事项，其中主要包括：①患者每天早晨起床后必须检测一次血压，并在医院登记；②指导患者食用低糖、低盐和低脂食物，忌烟酒等；③康复运动指导，向患者推荐慢跑结合走路的锻炼方式，其中慢跑以125步/min为宜，慢走则以85步/min为宜，每天至少坚持1个小时[1]。

1.2.3 定期随访 护理人员制定定期随访制度，电话随访以每周一次为宜，如果患者情况不稳定必须保证随时联系。并且每3个月护理人员家访一次，时间周期为12个月，最后工作人员回收调查表并进行系统研究。

1.3 观察指标 ①患者血压值评估，其中正常的血压值是收缩压低于140mmHg，舒张压低于80mmHg；②患者治疗依从率，采取我院自制的依从性问卷，主要包括康复运动坚持情况、情绪稳定、并发症、用药情况和主动应对5项，完全依从为5项全部做到，部分依从为做到1～4项，不依从为1项都未做到。依从率=完全依从+部分依从。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结果

2.1 血压对比 观察组患者舒张压为（80.21±1.15）m m H g，明显低于对照组（93.12±1.34）mmHg，t=49.044，P＜0.05；观察组收缩压为（130.17±1.67）mmHg，明显低于对照组（145.21±0.64）mmHg，t=56.413，P＜0.05。

2.2 依从性对比 观察组患者的治疗依从率明显高于对照组，P＜0.05，详见附表。

3 讨论

本次研究结果显示，观察组患者舒张压和收缩压明显低于对照组，且患者的依从率明显高于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：延续性护理具有全面性、合作性和协调性的特点，在患者出院前由护理人员进行病情评估，对比入院时患者的血压情况，分析治疗情况，并针对患者的差异性制定科学合理的健康教育方案，护理人员指导患者合理饮食并规律运动，并按时测量血压服用相关药物，并指导家属对其进行监督，从而极大地提高了患者的治疗依从性。向燕卿[2]等人研究指出，合理的饮食和运动能够提升患者的身体机能，使患者保持良好的心情，从而提升患者的治疗依从性，与本次研究结果相符。此外，延续性护理干预注重定期随访，并采取电话随访和家访相结合的方式，以此充分了解患者的康复情况，及时就患者存在的问题予以有效指导[3]。

综上所述，在高血压患者护理中应用延续性护理干预有利于缓解患者病情，改善患者的治疗依从性，临床意义显著。