脑外伤患儿恢复期实施康复护理对生存质量的影响研究

郑州大学附属儿童医院（450000）杨薇

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2013年6月～2016年6月期间收治的36例脑外伤患儿，随机分为对照组和观察组各18例。对照组中男10例，女8例，年龄1～11岁，平均年龄（6.0±1.0）岁。病程6个月～3年，平均病程（1.4±0.3）年；观察组中男11例，女7例，年龄1～13岁，平均年龄（6.2±1.1）岁。病程6个月～3.5年，平均病程（1.5±0.2）年。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理，在患儿康复期加强巡视，注意观察患儿，定期给予患儿常规康复训练，如适当的走路训练等。观察组在此基础上给予积极的康复护理干预：①心理干预，脑外伤患儿受到疾病的困扰，在心理上或多或少存在焦躁、苦恼及恐惧心理，护士应该给予针对性心理干预，先了解患儿行为特征和心理活动，主动接近患儿，与患儿沟通，积极主动和患儿交流，与患儿积极做朋友，安抚患儿心理情绪；②认知功能障碍护理，护士应积极引导患儿，注重提高患儿注意力，引导患儿进行认知和记忆锻炼，并且积极获得家属的配合，利用画面或者声音帮助患儿认知；③运动训练，护士根据患儿不同病情，分别对患儿进行翻身、抬头、爬行、支撑、行走、跑跳训练等，纠正患儿异常姿态，也提升患儿肌肉功能，解除患儿肌肉痉挛状态，提升拮抗肌的力量；④语言训练，护士应该对患儿语言进行反复训练，鼓励患儿开口说话，提高患儿语言能力；⑤智力训练，护士应该通过反复认人、物，提升患儿记忆力，通过拼图或者智力游戏，并且请求家属积极参与，让患儿积极参与外面世界，提高患儿智力。此外，护士还需要给予积极的其他继发障碍或并发症等方面的护理。

1.3 观察指标 采用粗大运动功能评估GMFM量表对运动功能进行评价，0～100分，≥80分表示功能好，60～80分表示功能一般，＜60分表示运动功能障碍。采用生存质量WHOQOL-100量表评价生存质量，0～56分，评分越高表示生存质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05时比较差异有统计学意义。

2 结果

护理前，患者GMFM和WHOQOL-100量表评分结果比较无差异（P＞0.05），护理后，观察组WHOQOL-100评分及GMFM评分均显著优于对照组（P＜0.05），详见附表。

3 讨论

附表 患者GMFM和WHOQOL-100量表评分结果比较

脑外伤患儿的临床病情复杂，患儿临床表现为运动功能障碍和行为姿态异常，伴有语言表达障碍、智力低下、癫痫及听力等功能障碍症状。疾病恢复期的积极康复护理具有重要的意义[1]。本研究中，通过给予观察组患者积极的心理、运动、语言、智力等方面的康复护理后，患儿的运动功能和生存质量水平均得到显著提升，较对照组的（66.04±4.50）、（3 1.6 5±3.5 7）具有显著差异（P＜0.05）。实践证明，针对患儿存在的实际问题进行早期的积极干预，可有效提升患儿生存质量和运动功能。康复护理是一种高效的护理模式，在护士实践工作中，实施康复护理要求全方位以患儿为中心，实施人性化护理，注意安抚患儿各种心理情绪和精神不良状态，利于患儿后期康复。通过心理干预，赢得患儿的信任[2]。通过认知功能干预，可集中患儿注意力和记忆力，刺激患儿脑组织神经，帮助记忆，提升意识功能。同时，给予运动功能护理，可提高患儿的生活自理能力，让患儿可快速回归到正常生活中。此外，护士还要注重患儿继发障碍和其他并发症方面的护理，例如深静脉血栓、肩部并发症、关节痉挛等，应该多多引导患者进行被动活动，注意保持关节活动的合理性。

综上所述，脑外伤患儿恢复期的积极康复护理，可有效提升患儿生存质量和运动功能，全面改善患儿的症状，具有积极的推广意义。