普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效

河南省许昌市第二人民医院（461000）宋彩丽

毛细支气管炎为婴幼儿较为常见的疾病，主要因流行性感冒或者是单纯感冒等病毒性感染所引起的一种并发症，临床症状表现为有喘憋和气促等，若患儿没得到及时有效的治疗，患儿可能会出现心力衰竭及呼吸衰竭现象[1]，严重情况下会对患儿的生命安全构成威胁。为研究治疗小儿毛细支气管炎的有效方案，此次将74例患儿纳入研讨范围中，其目的则在于分析普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 将我院儿科接诊治疗的74例患儿纳入研究领域，入选患儿临床表现为喘憋、呼吸困难、呼气性哮鸣音等为主，74例患儿各检查结果均显示满足WHO组织规定的小儿毛细支气管炎疾病判定标准[2]。随机将患儿分为两组，每组37例。对照组：男性患儿20例，女性患儿17例，共计37例，年龄范围4个月～5.7岁，平均（3.01±1.45）岁；研究组37例患儿中男性21例，女性16例，年龄分布5个月～6.2岁，平均年龄（2.95±1.55）岁。排除标准：①呼吸衰竭者；②异物阻塞支气管者；③心力衰竭者。患儿及其家属知情同意，并签订知情同意书。以上性别、年龄等临床治疗比较，无统计学差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 患儿入院即给予抗生素治疗，必要时给予平喘、止咳、吸氧及抗病毒等综合性治疗。对照组：患儿接受地塞米松磷酸钠注射液治疗。采用地塞米松磷酸钠注射液（生产单位：必康制药江苏有限公司，批准文号：国药准字H32020428）进行静脉滴注，每天用药量为0.2mg/kg，持续治疗5天。研究组：患儿接受普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗。吸入普米克令舒1ml（进口药品：澳大利亚 AstraZeneca Pty Ltd，注册证号：H20090903），药物中含有布地奈德0.5mg；吸入博利康尼1ml（进口药品：瑞典 AstraZeneca AB，注册证号：H20090134），药物中含有2.5mg硫酸特布拉林，每次吸入15分钟左右，每天2次，持续治疗5天。

1.3 指标判定 观察两组患儿的临床症状（哮鸣音、气促改善、肺部啰音等消失时间）、临床疗效及住院时间。疗效共分为显效、好转、无效三个等级。①显效：患儿临床症状（肺部啰音、气喘、咳嗽等症状）基本缓解或明显消失；②好转：患儿临床症状（肺部啰音、气喘、咳嗽等症状）有所好转；③无效：患儿临床症状（肺部啰音、气喘、咳嗽等症状）及体征均无改善。

1.4 统计学方法 本研究内所得数据均纳入SPSS19.0统计学软件中进行统计和处理，采用x2检验计数治疗，用（n，%）描述，采用t检验计量治疗，用（±s）来描述，若P＜0.05则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标比较 研究组肺部啰音和哮鸣音消失时间、气促和咳嗽改善时间以及住院时间均比对照组要短，两组比较数据存在统计学差异（P＜0.05）。详见附表1。

2.2 两组临床疗效比较 与对照组比较，研究组疗效明显更高，经比较，两组数据存在统计学差异（P＜0.05）。详见附表2。

3 讨论

毛细支气管炎为临床上较常见的呼吸道炎症性病症，好发于婴幼儿，主要病原菌是呼吸道合胞病毒[3]。其病变主要部位为毛细支气管，只要发病，容易受到黏膜水肿、痰液等分泌物、平滑肌痉挛的影响而造成堵塞，出现明显的肺气泡、肺不张，若肺间质、肺泡壁、肺泡受累时将会出现毛细支气管炎。临床上治疗小儿毛细支气管炎时，一般是采取控制喘憋的措施，传统治疗方式常用静脉滴注地塞米松或服用β2受体激动剂等全身用药，可是这些治疗效果并不明显，并且患儿容易出现药物不良反应[4]。近几年，随着用药技术的不断提高，普米克令舒是新合成的一种地奈德混悬液，其具有高效的抗炎效果，其中糖皮质醇受体有着较高的结合力，予以患儿施行雾化吸入后，不仅能够直接作用到全肺，还能有效预防气喘症状出现[5]。博利康尼是一种β2受体激动剂，患儿雾化吸入后，其起效快，并且作用时间较长，能够解除气管痉挛、松弛平滑肌等症状[6]，偶尔出现心悸、强直性痉挛及震颤等不良反应，不良反应程度取决于给药途径和用药剂量上，不会对心血管系统造成影响，相对来说，用药较为安全。此次纳入74例患儿结果提示，不论是患儿的临床疗效还是临床症状改善情况均显著优于对照组，且存在显著统计学差异（P＜0.05）。由此可见，与全身性用药对比，普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，具有治疗效果明显、起效快、副作用小等优势。

附表1 比较两组患儿临床症状指标（±s）

组别 例数 哮鸣音消失（d） 肺部啰音消失（d） 咳嗽改善（d） 气促改善（d） 住院时间（d）研究组 37 4.32±0.86 4.58±0.92 5.02±1.05 2.06±1.31 6.27±1.48对照组 37 5.85±1.27 7.32±1.18 7.71±1.16 3.82±1.44 9.92±1.76 t - 6.0677 11.1389 10.4578 6.1415 9.6549 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

附表2 对比两组患儿的临床治疗效果[n,(%)]

综上所述，采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，其疗效显著，能够有效改善患儿临床症状，加快患儿恢复，具有临床应用及推广价值。