钢板内固与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果研究

郑州市第一人民医院（450000）余凯 苏建敏 关春辉

1 对象与方法

1.1 基础信息 本次研究抽取的跟骨骨折患者50例，其入院时间为2016年4月～2017年5月。其后依据患者治疗方法差异性均分实验和参照两组，每组跟骨骨折患者各25例。实验组患者中，男性患者与女性患者分别为18例、7例，最大年龄为52岁，最小年龄为20岁，年龄跨度经计算后平均为（36.85±7.16）岁。参照组患者中，男性患者与女性患者分别为16例、9例，最大年龄为53岁，最小年龄为21岁，年龄跨度经计算后平均为（37.02±7.10）岁。实验组和参照组患者的一般资料经检验后P＞0.05，无差异性，两组间具有可比性。

1.2 方法 实验组患者的治疗方法以钢板内固定为主，首先选取一L形切口于跟骨外侧，将骨膜腱鞘和开口处皮肤翻起，这样可以使跟骨外壁充分显露，随后实施解剖复位。临时固定后将人工植骨和钢板植入其中，固定选择空心钉导针。在手术期间，需对患者的血管和神经予以保护[1]。若透视骨折复位十分满意，则实施牢固固定。参照组患者的治疗方法以闭合复位为主，患者入院后需事先进行固定和消肿，待患者的病情有所好转实施闭合复位治疗。随后对患者实施麻醉处理，并配合X线检查，在其引导下实施复位操作，并进行石膏外固定，患者完成治疗后需配合抗感染治疗。

1.3 效果评价依据[2]实验组和参照组跟骨骨折患者通过实施不同方法治疗，依据Maryland足部功能评分对患者的治疗效果进行评估，患者的分数介于90～100分之间表示功能恢复为优，患者的分数介于74～89分之间表示功能恢复为良，患者的分数低于74分，表示功能恢复为差。

1.4 指标评价 对实验组和参照组跟骨骨折患者治疗后的并发症发生情况进行统计，主要包括：感染、肌肉坏死和关节疼痛等，最后记录各项数据结果。

1.5 数据检验及分析 本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行整理和计算，治疗效果和并发症发生情况以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（X2）作为检验方式，组间数据结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2 实验结果

2.1 钢板内固定和闭合复位治疗后的效果评估 实验组患者予以钢板内固定治疗后，治疗效果为优和良的比例分别为52%、44%，功能恢复优良率经计算后为96%，参照组患者予以闭合复位治疗后，治疗效果为优和良的比例分别为36%、32%，功能恢复优良率经计算后为68%，组间数据结果经检验后P＜0.05，详细数据见附表1。

附表2 钢板内固定和闭合复位治疗后的并发症发生情况

2.2 钢板内固定和闭合复位治疗后的并发症发生情况 实验组患者予以钢板内固定治疗后，2例患者出现并发症，主要症状以感染和关节疼痛为主，参照组患者予以闭合复位治疗后，10例患者出现并发症，主要症状以感染、肌肉萎缩关节疼痛为主，两组间数据结果经比较后呈P＜0.05，详细数据见附表2。

3 讨论

跟骨骨折较为常见，其病情具有复杂性。近年来，全新的治疗方法应运而生，如：闭合复位、钢板内固定治疗。此次研究中，实验组患者予以钢板内固定治疗，参照组患者予以闭合复位治疗，从两组跟骨骨折的功能恢复情况来看，实验组的功能恢复优良率96%明显高于参照组的功能恢复优良率68%，P＜0.05；从患者的并发症发生率来看，实验组患者的8%明显低于参照组的40%，P＜0.05。此研究结果充分证实了钢板内固定治疗的优势。综上所述，跟骨骨折予以钢板内固定治疗，其效果较比闭合复位更具优势，同时可以降低并发症发生率，临床应用价值较高。