人格障碍患者的临床护理措施及效果研究

2018-10-18王萌

智慧健康 2018年24期

关键词：人格障碍精神疾病护患

王萌

(青岛市精神卫生中心，山东青岛 266000)

0 引言

本文选取68例人格障碍的患者进行研究，选取时间段为2015年9月至2017年12月，就人格障碍的护理措施进行分析，对其临床恢复效果进行分析，内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以68例人格障碍的患者进行研究，选取时间段为2015年9月至2017年12月，其中男31例，女37例；年龄在22-72岁，平均（42.5±4.5）岁；病程2-8年，平均（3.5±1.5）年，所有患者均能够积极参与此次研究，并且符合临床人格障碍的诊断标准，无严重外伤以及癌症等，无严重的心脑血管疾病，患者及家属知情并同意此次研究。

1.2 护理方法

（1）生活护理：①建立护患关系，对于大多的人格障碍的患者大多是由于强制性的住院，因此患者会存在敌视、抗拒等行为，在护理前护理人员首先应介绍自己，与患者进行良好地沟通，从而建立良好的护患关系，同时能够让患者尽快适应医院的环境，消除其焦虑和抵抗等不良情绪[1]。②建立舒适的病房环境。

（2）心理评估：患者入院时对患者进行全面的心理评估，并且为患者建立个人档案。可向患者家属以及其他知情人了解形成人格障碍的原因，从而掌握其心理动态的发展特征，了解心理变化，从而及时观察并给予相应的导[2-3]。同时在日常的治疗中应对患者进行观察，对其表情、动作以及语言等进行了解，从而掌握患者的情绪变化，以掌握其行为，减少危险性行为的发生。

（3）制定合理的康复计划：护理人员应以坦诚和友善的态度对待患者，可以与患者共同制定相应的训练计划，采纳患者的建议，帮助患者建立正确的行为模式，引导患者改正偏离正常的行为，强化其合适的行为，并且在训练的过程中应及时陪伴患者，避免患者失去信心放弃[4-5]。人格障碍的患者自控力较差，因此护理人员应及时监督患者的行为，并且对其进行教育，告知其违反规定所承担的后果，并且通过相应的联系增强其自控力，或者采取其他方式发泄，防止伤害他人或者自伤。

1.3 观察指标

对护理前后的临床效果、BBPS评分进行分析。

1.4 统计学分析

以SPSS 19.0版本软件计算，以“%”表示计量资料，χ2检验，以均数±标准差表示计数资料，t检验，对两组数据的判断以P＜0.05。

2 结果

2.1 对护理前后临床效果进行分析

护理后68例患者中，有45例（66.18%）顺利出院，18例（26.47%）症状明显缓解，5例（7.35%）未缓解，护理前为0.0%，症状对比差异明显（P＜0.05），如表1。

表1 对护理前后临床效果的分析[n（%）]

2.2 对护理后的BBPS的评分进行分析

同时BBPS评分护理后为（18.48±4.57）分，对比护理前（41.38±4.06）分，存在显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

人格在青少年时期形成并定型，而正常人大多的人格形成后在后期均处于稳定状态，若患者遭遇到重大事情的打击或者精神上的刺激，则可能发生一定程度的变化[6]。但是其与临床上一些疾病所导致的精神疾病存在明显的区别，而大多的人格障碍则会伴随终身，但是若在某一段时期发生人格异常，则常常是属于精神疾病的范畴。同时人格障碍也是导致一些精神疾病的原因之一，如分裂型人格障碍容易诱发精神分裂症，偏执性人格障碍容易发展成为偏执性精神病等[7]。人格障碍不仅影响患者本身的日常生活，还会给家庭和社会带来一定的压力，因此对于人格障碍的患者应尽早介入治疗并给予有效的护理，以促进其恢复[8]。

由于人格障碍的特殊性，与患者建立良好的护患关系，取得患者的配合，建立信任感，减少其抵触和焦虑等情绪，同时应为其建立一个良好的病房环境，减少噪音污染，预防焦躁的发生，减少自伤等危险性行为的发生，降低危险率；同时制定合理的康复训练计划，引导患者积极参与，提高其训练的意识，促进其恢复等[9-10]。通过上述方式的护理，以减少人格障碍的患者生活障碍的发生，促进其康复。